随着新春佳节的临近,儿童误食、误吞各类小物件的现象屡见不鲜。不仅有可能堵住气管,引发窒息,严重的还会损害整个消化系统……
近日,新医大一附院儿科中心小儿急危重症医学科连续收治了因呛咳导致的支气管异物及误服纽扣电池导致食管异物而入院的患儿,在小儿急危重症医学科及消化科医护团队的共同努力下,第一时间使患儿转危为安。
纽扣电池外形尺寸犹如一颗小纽扣,对儿童很有吸引力,孩子们在玩耍中很容易将它们放在嘴里并吞下,而摄入的电池很可能会严重损坏身体内部器官。电池与诸如粘液或唾液之类的体液发生反应,形成一个电路,该电路可以释放出足够强的碱,足矣燃烧人身体内部组织,吞下的电池还可能损坏食道内膜,并在两个小时内在食道内膜上形成一个洞。在严重的情况下,纽扣电池会导致食道和气管相通,形成食管气管瘘,吞咽的纽扣电池会损坏声带,甚至可以烧伤包括主动脉在内的胸部区域的血管。
当日凌晨,家长抱着小古丽(化名)前往新医大一附院儿科门急诊就诊,经过询问得知,患儿四小时前误服纽扣电池,考虑到如不及时取出异物,孩子轻则重度感染,重则造成食管气管瘘危及生命。值班医生当即带患儿完善相关检查,并立即与小儿急危重症医学科联系进行救治。
紧要时刻,小儿急危重症医学科阿布来提?阿不都哈尔主任决定与消化科共同联手,以最短时间准备、以最快速度在内镜下为孩子取出异物。经过双方科室团队的密切配合,在为患儿实施局部麻醉后,仅用5分钟就取出了“肇事”纽扣电池,术后经医护人员精心护理,患儿顺利康复出院。
儿童误食误服小常识
据悉,卡入异物占儿童致死率的2%~3%,儿科专家总结出的儿童十大“异物杀手”:
阿布来提?阿不都哈尔主任提醒家长:
1.不要给3岁以下儿童进食干果(花生、瓜子)和葡萄干等,由于该年龄段儿童咀嚼吞咽功能尚不完善,一旦孩子进食时大哭、大笑,有可能因深吸气将食物带入气管。
2.遇到孩子进食异物,包括不该吃的药物,家长第一反应应是催吐:用手指、勺柄、筷子等刺激孩子咽部催吐,尽可能吐出误服异物。如还是无法排出,医院进行救治,期间切勿喂水喂食,减少对食管、气管黏膜的二次损害。
3.如发现儿童长时间无明显诱因的咳嗽,家长应提高警惕——“真凶”可能是孩子在家长不知情的情况下,误食了某种异物,这种医院进行相关检查确诊并及时治疗。
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*医院小儿急危重症医学科(PICU)成立于年,是急危重症患儿生命监护及抢救治疗的最重要场所。科室主任阿布来提·阿不都医院儿科的的优良传统,以临床医疗为核心,以科教为动力,积极开展学科建设,致力于打造一支专业技术精良、团队凝聚力强大的学科队伍,为危重症患儿提供精湛的医疗服务。科室开通24小时急救绿色通道(-),为乌鲁木齐市及各地州患儿顺利就诊、收住、治疗提供生命保障。科室主要救治重症肺炎、各类休克、昏迷、严重创伤、消化道出血、呼吸衰竭、ARDS、心力衰竭、肾功能衰竭、暴发性心肌炎、癫痫持续状态、心律失常、严重电解质及酸碱失衡、脓毒症、溶血危象、多器官功能障碍综合征等急危重症疾患,对呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭、脑水肿颅内高压、各种中毒和多脏器功能衰竭等疾病抢救成功率已达国内先进水平,并为外科患儿提供围术期重症监护及生命支持。
阿布来提?阿不都哈尔
主任医师,副教授,硕士研究生导师
*医院儿科中心小儿急危重症医学科主任
医院小儿科访问学者;中国医师协会儿童重症医师分会委员;中国医师协会儿童重症医师分会机械通气专业组委员;*危重症医学会儿科学组组长;中华医学会儿科分会临床营养学组委员;中国医药教育协会儿科分会委员;中华医学会儿科分会呼吸学组青年委员;美国心脏协会(AHA)小儿基础/高级生命支持培训导师;PediatriccriticalcareMedicine(中文版)、临床儿科杂志编委(青年);*医院学科骨干。
主要研究方向:儿科急危重症及心血管疾病(在儿童急救、危重病救治,小儿先心病、心律失常及心肌病诊治,呼吸机的应用,CRRT,支气管镜及胃肠镜的应用,支气管内异物及食管内异物取出,食道狭窄等疾病的诊治有丰富的经验)。
出诊时间:周二下午,周三、周五上午
地点:新医大一附院儿科门急诊
供稿:小儿急危重症医学科张雪
责编:姜虹
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