早发现、早诊断、早干预是我国慢阻肺防控工作的关键
在基层医疗卫生机构，由于肺功能检查设备的缺乏，给慢阻肺确诊带来了不便。通过慢阻肺筛查问卷可简易筛查高危患者，该方法简单有效，推荐基层医生掌握并应用于实际工作中引导重点人群早期发现疾病，控制危险因素，预防疾病发生发展。探索高危人群首诊测量肺功能、40岁及以上人群体检检测肺功能。提升基层居民对肺部健康的认知及重视度，帮助高危群众早筛、早诊、早治、早获益。此外，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，对于很多基层地区来说，许多设备不完善，医生对于肺功能仪的了解也不够，导致患者得不到及时的诊断治疗。自疫情以来，国家在这方面投入了大量人力、物力来帮助基层提升诊疗能力，相信不久的将来，基层可以对高危人群的肺功能进行早期筛查和确诊，这样才能使后期药物干预治疗发挥更好的作用。如何区分与慢阻肺出现急性加重混淆的其他疾病？
导致慢阻肺患者出现急性加重的最常见诱因是呼吸道感染，78%的慢阻肺急性加重患者有明确的病毒或细菌感染依据，其他诱发因素包括吸烟、空气污染、气胸、胸腔积液、充血性心力衰竭、心律不齐以及肺栓塞等。慢阻肺急性加重发病因素为多源性，病毒感染、空气污染等因素均可加重气道炎症，进而继发细菌感染。其他因素也会增加急性加重风险和/或增加急性加重的程度，如CT显示明显的肺气肿或气道壁增厚及慢性支气管炎的病史。10%~30%重度急性加重的慢阻肺患者治疗效果差。对于这些病例应重新评估是否存在容易与慢阻肺急性加重混淆的其他疾病，如肺炎、充血性心力衰竭、气胸、胸腔积液、肺栓塞和心律失常等。
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