心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2021/4/16 22:32:00
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田端実

医院循环器中心外科特任部长

东京bay·浦安市川医疗中心心血管外科部长

复合型心血管外科医生

田端実医生擅长MICS、TAVI、MitraClip、开胸手术等多个领域。

年,田端実医生首次接触了微创心脏手术(MICS)。当时医生将患者的心脏暂停进行了手术,术后不久患医院。从这以后,田端実医生决定将此作为自己一生的工作。

自年起,田端実医生开始负责经导管主动脉瓣置换术(TAVI),年起开始执刀经导管二尖瓣修复术(MitraClip),他可以通过外科手术及导管治疗两种方式治疗心脏瓣膜病,为每一位患者提供合适的微创治疗。

田端実医生团队在传统的心脏手术和主动脉手术方面具有丰富的经验,他们的宗旨是“保持手术特有的治疗效果,提供能够减轻患者身体负担的治疗方案,让患者早日回归社会”。

田端実医生心脏/主动脉手术执刀病例数

为每位患者提供合适的治疗方案

田端実医生团队负责传统心脏手术到复杂心脏手术(心脏二次手术和心脏复合手术)的各种心脏瓣膜病手术,与此同时,也提供MICS、TAVI、MitraClip等对身体负担较小的最新治疗方法。

微创心脏手术MICS

适用的疾病:二尖瓣疾病、主动脉瓣疾病、三尖瓣疾病、心房颤动、心房血栓、心脏肿瘤、心房隔缺损

MICS是指完全不切开胸骨或只切开部分胸骨的手术方法。近年来,在肋骨间进行MICS,完全不切开胸骨的方法更为常用。田端医生使用高画质的4K内窥镜进行MICS,不扩大伤口。(备注:在日本进行的MICS手术大多是直视MICS,即扩大肋骨之间的空隙直接观察心脏。)

内窥镜下MICS的伤口为一个3~5cm的创伤和几个5mm左右的小孔。与直视MICS和在胸部中间切开一个15~20cm伤口的传统手术方法相比,伤口的疼痛感更小。此外,使用高画质内窥镜可以清晰地观察到心脏内部,这对外科医生来说非常有利。

执刀病例数:(年~年12月31日)

术后平均住院时间:5天(最短3天)

*根据医院、东京bay·浦安市川医疗中心的实际情况计算得出。

*一般情况下,患有其他疾病或重病的患者住院时间更长。

经导管主动脉瓣置换手术TAVI

适用的疾病:主动脉瓣狭窄

TAVI(经导管主动脉瓣植入术或置换术)是一种治疗主动脉瓣狭窄的导管治疗方法。通过导管运输折叠的人工瓣膜,在受损的主动脉瓣内侧展开并将其植入。

TAVI最大的优点是,它与手术不同,不使用人工心肺,也不会让心脏停止跳动,因此对患者身体的负担较小。但它也有一些弊端,所以要慎重考虑每位患者的情况,判断其是否适合进行TAVI治疗。

田端実医生执刀并指导各种类型的TAVI手术,包括在局部麻醉下进行的经股动脉瓣置换术,以及经心尖主动脉、经锁骨下动脉、经主动脉瓣置换术等。他是Sapien和Evolut系列(经日本经导管心脏瓣膜治疗学会认证)的认证指导医生,并在日本各地的机构提供技术指导。

执刀病例数:(年~年12月31日)

外科主动脉瓣膜手术数:(年~年12月31日)

术后平均住院时间:7天(最短2天)

*根据医院、东京bay·浦安市川医疗中心的实际情况计算得出。

*高龄且重症患者较多,所以平均住院时间比MICS长。

经导管二尖瓣修复术MitraClip

适用的疾病:二尖瓣关闭不全

MitraClip是一种新的治疗设备,通过特制的二尖瓣夹合器夹住二尖瓣来减少反流。顾名思义,它的形状像一个夹子,通过导管从腿底的血管将其运送到心脏。借助夹合器的治疗方法多用于内科,但田端実医生作为一名外科医生,在手术中直接见过并治疗过很多二尖瓣相关病例,这些经验对他实施经导管二尖瓣夹合术有很大的帮助。

经导管二尖瓣夹合术对身体负担较小,之前无法进行外科手术的高风险患者同样可以接受治疗。但有些患者二尖瓣的形状及心脏的大小并不适合这种治疗方法,因此,需要仔细研究每位患者的需求。

执刀病例数:16(年~年12月31日)

外科二尖瓣手术数:(年~年12月31日)

术后平均住院时间:7天(最短3天)

*根据医院、东京bay·浦安市川医疗中心的实际情况计算得出。

*高龄且重症患者较多,所以平均住院时间比MICS长。

心脏病治疗的重要因素

为患者选择合适的治疗方法

选择正确的治疗方法是高效治疗的关键。如果选择了错误的治疗方法,很难得到最好的效果。

例如,心脏瓣膜病的手术治疗包括保留和修复患者瓣膜的瓣膜成形术、用人工瓣膜替代瓣膜的瓣膜置换术、标准的从胸骨正中切开的微创心脏手术(MICS)。此外,还有导管治疗方法,如TAVI治疗主动脉瓣狭窄,MitraClip治疗二尖瓣关闭不全。

只能做手术的医生更倾向于选择手术治疗,而只会做导管治疗的医生则倾向于选择导管治疗,但能同时掌握两种方法的话,就不会在选择时存在偏倚,可以为患者选择最合适的治疗方法。

守护心脏的专业团队

医院

东京bay·浦安市川医疗中心

心脏病治疗团队是由参与心脏病诊断和治疗的各种专家组成。无论是心外科医生还是心内科医生,他们的治疗方式不同,但他们有共同的目标,即通过心脏治疗让患者恢复健康。

心脏病治疗团队中除上述两种医生外,还有麻醉师、重症监护师、护士、临床工程师、理疗师、化验师、放射科医生、药剂师、负责医生事务的人员等,众多专家共同为患者提供帮助,治疗心脏病。

为了进行高质量的心脏手术,术前、术中、术后都需要先进的医疗团队。医院和东京bay·浦安市川医疗中心都拥有一流的术前、术中和术后团队,在手术前进行准确的诊断并帮助患者调整好状态,手术中能安全快速地完成手术,在手术后提供完善的术后管理和康复服务。

高超的专业技术和团队能力

微创心脏手术(MICS)现场

有报道指出:"机器人手术是最好的",但机器人只是一种工具,使用工具的外科医生和团队比工具本身更加重要。微创心脏手术(MICS)的伤口与达芬奇机器人心脏手术的伤口一样小,甚至更小,费用也只是机器人心脏手术的几十分之一。

截至年8月,田端実医生还没有使用过机器人,因为即使不用机器人也能快速完成高质量的手术。而且与机器人手术不同,进行内窥镜下MICS时,田端医生可以站在患者身边,及时处理手术中的各种细微变化和问题。

参考来源:

「心臓外科医

心臓弁膜症のことなら、私たちにお任せください。」

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