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大家知道，心衰是心血管疾病终末期的阶段，其5年生存率与恶性肿瘤相当。
心衰对人体的影响是巨大的，一旦进入临床心衰期，患者动则心累气紧，体力及活动耐力明显下降，生活、工作将受到很大影响。
（图片来源于网络，仅供参考）
临床上，判断心衰的严重程度常用纽约心脏功能分级（NYHA），共分IV级。
分级如下：
I级心功患者没有心衰，体力活动基本不受影响；
II级心功者（轻度心衰）重体力活动受限，但一般体力活动不受影响，稍感无力，心累；
III级心功者（中度心衰）轻度活动（如做家务，过街天桥）就会有心累等症状，体力大幅下降，但休息可缓解；
IV级心功属于重度心衰，患者常不能下床活动，平路行走均费力，严重者不能平卧只能坐位/半坐位喘气。
在《中国心力衰竭防治指南》中，将心衰的发生进程分为4个阶段，即A、B、C、D四期。其中，高血压是A期引起心衰的最重要、最常见的因素（点击阅读《心衰是个什么病，可以预防吗？》）。在年《欧洲心衰杂志》上发表了一篇文章，它荟萃分析了项试验超过21万例心衰患者，结果发现60%以上的心衰与高血压有关。
另据美国《Framingham研究》,连续追踪观察了14年，结果显示：高血压患者发生心衰的风险是血压正常者的2-3倍；收缩压增高20mmHg，心衰风险增加56%。
我国心衰合并高血压患者的血压达标率仅14.5%，高血压的警报远远没有解除。
为什么高血压会引起心衰？
高血压导致心衰的全过程
高血压首先造成心脏射血阻力的增加。由于心脏必须克服动脉的阻力才能将血液泵出去，动脉血管阻力增加了，心脏“使的劲”（收缩力）就必须增加才行，久而久之，左心室肌肉就会肥厚、增粗，这样形成恶性循环。
在这个“左室肥厚”的时段，心肌收缩力是加强了，但松弛却发生困难，就出现了“舒张功能不全性心衰”。
再后来进一步发展，患者体内交感神经反复兴奋，儿茶酚氨分泌增多，内分泌系统激活（肾素-血管紧张素-醛固酮系统，RAAS），心肌缺血损伤加重，纤维增生，心肌收缩力由“盛”转“衰”，由“强”转“弱”，这时，心室腔扩大，出现“收缩功能不全性心衰”。
这个时候基本到了“船下滩了”的地步（意味着“纤夫”逆江拉船已经拉不上来了），治疗的效果会很差。
实际上，在心衰发生的各个阶段，高血压都是最重要的诱发及加重因素。因此，严格控制高血压非常重要。
在心衰发生、发展的进程中，越早对高血压进行干预效果越好，走向心衰的风险越小，患者的代价越低。
综上所述，高血压是人体健康的最大“元凶”，可引起很多并发症，它对身体的伤害是全方位的，是导致心衰的重要因素，您千万别不当一回事！
THE
END
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