首先我们要明白什么是心衰，心衰是指心脏结构或者功能疾病导致心室的收缩或舒张功能障碍的结果，是一种复杂的临床综合征，为心脏疾病的终末阶段。
原发性心肌损害和异常是引起老年人心力衰竭的主要原因，包括心肌梗死、心肌病、心肌炎等。心脏负荷过重，比如心脏瓣膜病也可以引起心力衰竭。
另外，高动力的循环状态，比如贫血、甲亢、脚气病等均可引起心力衰竭。
急性心肌损伤
由于心肌的急性损伤，导致心脏急性失代偿，从而诱发心衰。
如果我们把心脏比喻成一个房子，那么心脏肌肉就是这个房子的墙壁，冠状动脉就是房子的水管，心电系统就是房子的电线.....
急性心肌梗死的时候，是冠脉堵住了（水管堵住了），心肌缺血，导致功能障碍，就会出现心脏功能衰竭的情况，这就是心衰。为了预防心衰，我们就要治疗冠心病，预防冠心病。
①急性冠脉综合征：
主要见于急性心肌梗死、急性心肌缺血，当左心室出现大面积急性心肌梗死时，心肌收缩单位急剧减少，出现失代偿，则表现为急性左心衰；心肌缺血及其所产生的心肌损伤会使部分心肌处在心肌顿抑和心肌冬眠状态，并导致心功能不全，心肌血供恢复时，冬眠心肌功能能迅速改善，严重和长时间的心肌缺血会造成心肌不可逆的损伤。
②急性重症心肌炎：
由感冒或其他原因引起的急性重症心肌炎也可造成左心室心肌的大片损伤或坏死，导致心室功能失代偿。
③围生期心肌病：
常发生于临产前3个月和产后5个月之间，表现为心肌收缩力减弱、左室射血分数减低和心脏扩大，心肌病变严重时，可导致急性左心衰竭。
④药物导致心肌损伤
有心脏毒性的药物可导致心肌损伤，常见的有抗肿瘤药物，如蒽环类药物，以及抗精神失常药物。
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