（一）护理问题
1、气体交换受损：与左心衰竭致肺循环淤血有关。
2、体液过多：与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关。
3、活动无耐力：与心功能不全、心排出量下降有关。
4、潜在并发症：洋地黄中毒。
（二）一般护理
1、休息与活动
心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法。
Ⅰ级
不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。
Ⅱ级
可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。
Ⅲ级
日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。
Ⅳ级
绝对卧床休息，生活需要他人照顾。可在床上做肢体被动或主动运动和翻身，逐步过渡到坐床边或下床活动。
2、饮食
宜摄取低热量、低钠、高蛋白、高维生素、易消化、不胀气的清淡食物，戒烟戒酒，避免刺激性食物，宜少量多餐，食盐一般控制在＜5g/d以下，中度心力衰竭控制在2.5～3g/d以下，重度心力衰竭控制在1g/d以下，适当控制水的摄入。
3、通便护理：增加粗纤维食品，保持大便通畅；切忌用力排便，以免增加心脏负担，诱发心力衰竭和心律失常。
4、吸氧：一般采用持续吸氧，氧流量为2～4L/min，急性左心衰竭时可给予高流量氧气吸入。
5、皮肤护理：避免物理性刺激、增强皮肤抵抗力、观察皮肤情况（防止压疮的发生）。
（三）心理护理：加强护患沟通，指导患者心理调整，增强康复信心。
（四）病情观察
观察呼吸困难、发绀、水肿等症状是否改善或减轻，控制输液速度在15～30滴/min，准确记录24h出入液量和体重变化。
（五）并发症护理
1、呼吸道感染：开窗通风，注意保暖，长期卧床者鼓励翻身，协助拍背，以防发生呼吸道感染和坠积性肺炎。
2、血栓形成：应鼓励患者在床上活动下肢和进行下肢肌肉收缩锻炼，当患者肢体远端出现局部肿胀时，提示已发生静脉血栓，应及早与医师联系。
（六）用药护理
1、洋地黄类药物
洋地黄中毒表现：
①胃肠道反应：如食欲减退、恶心呕吐；
②心脏毒性反应：最常见的是室性期前收缩二联律；
③神经系统反应：如头晕、头痛、视物模糊、黄绿色视等。
洋地黄药物毒性反应的处理：
①立即停用洋地黄制剂；
②补充钾盐、镁盐；
③停用排钾利尿剂；
④抗心律失常治疗：针对快速心律失常，可用利多卡因或苯妥英钠；心率过缓者，可给予阿托品或起搏器。老年人、梗阻性心肌病、高排血量性心脏病、房室传导阻滞、缺血性心脏病、低钾血症、高钙血症等易致洋地黄中毒，应慎用。另外，洋地黄药物不宜与钙剂、肾上腺素等药物同时应用。
2、利尿剂
用药监护：
①用药前测体重，避免睡前用药。
②用药者要随访电解质、观察脉搏和血压的变化。
③防止不良反应：如排钾利尿剂噻嗪类和呋塞米可致低血钾、低血镁，诱发洋地黄中毒和心律失常，宜间歇应用，大剂量可致高血糖和高尿酸血症；螺内酯类长期应用可致高钾血症，故不能与钾盐合用。
④用药期间应定期测体重，记24h出入液量，了解利尿效果。
3、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：通过降压，减少水钠潴留，降低前负荷。医师高效必过班
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