心力衰竭

首页 » 常识 » 诊断 » 康赛斯丨干细胞治疗心衰
TUhjnbcbe - 2021/4/6 19:28:00
什么是心力衰竭(心衰)?心衰是各种心脏病发展到终末期的临床综合症状,也是心血管疾病的“头号杀手”。据缺血性心力衰竭干细胞治疗国际高峰论坛发布的数据显示,全球心力衰竭患者数量约为1.17亿人,其中中国心衰患者数量为.1万,占全世界心衰患者总数的25.6%。简单来说,心脏是人体的马达,对正常人而言,通过心脏马达的作用,收集全身含有二氧化碳等排泄物的血液进入右心,然后运送至肺部进行气体交换,使得含有氧气的血液进入左心,再泵入全身,为全身供氧;而对于心衰患者,马达因各种原因出问题后,就不能将足够的血液运送至全身,进而导致一系列问题。心力衰竭的基本病因有哪些?心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生。高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、血流动力学负荷过重、炎症、长期吸烟酗酒、熬夜、压力大等原因引起的心肌损伤,均可造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。

心衰距离你有多远?

心衰其实并不遥远,如果您有以下疾病(或病史),您可能就是心衰的高风险人群,一旦发现有心医院专科就诊,不要漏掉以下病史,千万不可以掉以轻心。

1.冠心病是心衰最常见的病因;高血压是心衰的主要危险因素。如果您有冠心病或者高血压,平时应该多量血压,定期做心电图检查,多注意心脏保健。

2.糖尿病,肥胖,代谢综合症患者,也是心衰的常见病因。平时多注意清淡饮食,控制体重,少吃多餐,因为饱餐也有可能引起心衰。

3.如果您有心脏毒性药物史、风湿热病史、心肌病家族史等,平时就应该注意有没有出现心衰的症状,因为这些都是心衰的高风险因素。

心衰有什么危害?

1.心衰是一种进展性疾病。随着疾病的发展,临床症状会不断加重,甚至影响生命。

2.心衰会直接影响您的社交、限制日常活动,还会带来抑郁、焦虑等负面情绪

3.心衰会给自己、家庭和社会带来严重的经济负担

4.心衰可能需要经常住院,而且心衰的死亡率很高

心力衰竭常规治疗的局限性

心衰病情凶险,死亡率高,近3/4的心衰患者伴有至少一种合并症,且每位心衰患者平均伴有5种以上合并症,心衰与合并症之间相互影响,形成恶性循环。常见的合并症主要包括高血压、慢性肺病、糖尿病、肾病、贫血、心律失常等,管理干预难度大。

目前心衰的治疗手段主要包括药物、介入手术等,能一定程度上减缓疾病进展,但心衰患者多心肌细胞缺血坏死,纤维化瘢痕已经形成,治疗预后大多不良;而心脏移植因供体来源稀少、自体免疫排斥等因素的限制,临床常规应用受限。

我们需要更加有效的方法,干细胞疗法成为心力衰竭临床医疗的新趋势。

△干细胞培育出人工心脏干细胞疗法为心力衰竭患者带来新希望

案例:

年初,迈克·琼斯(MikeJones)在美国路易斯维尔市的一家便利店里买了一份报纸,读到一则新闻:当地一名医生通过收集病人的干细胞,然后让其增殖来治疗心脏病。这样一种前所未有的治疗方法,借助了这些未成熟细胞的再生能力。

琼斯当时65岁,患有充血性心力衰竭(congestiveheartfailure),他的心脏一直不能有效泵血。他联系了新闻报道中的这位医生,路易斯维尔大学的罗伯托·波利(RobertoBolli)。年7月,琼斯成为世界上第一位接受干细胞移植疗法的心力衰竭病人。

治疗前,琼斯几乎不能爬楼梯,而如今他可以自如地劈柴,在自己9英亩(约平方米)的庭院中清理掉落的树枝。他的“心脏射血分数”(ejectionfraction,衡量心脏泵血功能的一个指标)已经从治疗前的20%,提升到接受治疗两年之后的40%——这真是不可思议的改善。从那时起,已经有数百名心脏病患者接受了类似的治疗,医生从病人自己的心脏、骨髓或非亲属捐献者身上提取干细胞,再回输到病人体内,这些病人的情况都有所改善。△图源Cardio3Science

研究者认为,这些干细胞能够构建出新的组织,并刺激其他细胞分裂。毋庸置疑干细胞疗法是完全可行的。

近年来心血管疾病高发,心力衰竭患病率高,预后不佳,是危害人类健康的第一杀手,目前的治疗手段无法根本上解决心肌损伤问题。干细胞已被证实可修复损伤心肌、改善心功能,且来源与获取都比较方便,具有广阔的临床应用前景。

附:心脏功能健康管理手册

目录

1.你知道病历和化验单上的结果都有哪些含义吗?2.你知道心衰的医疗检查有哪些吗?

1.病例和化验单上的结果含义

NYHA分级(纽约心功能分级):用来评价心功能受损的程度。按照诱发心衰的活动程度把心功能的受损状况分为四个等级,I级最轻,IV级最严重。NYHA分级帮助心衰患者和医生简易地了解心功能受损和病情严重程度,可以帮助选择合适的检查、治疗方案。

2.心衰的医疗检查(两种)

1.BNP(脑钠肽):用来诊断心衰、评估心衰严重程度和治疗效果的生物标志物。反映的是左右心室、心脏瓣膜的功能。血浆BNP>80ng/L,诊断无症状心衰敏感性高,有利于心衰早期诊断,早期治疗。BNP也可以评估慢性心衰的严重程度和预后,BNP值越高,心衰的预后越差。另外,BNP可以辅助评价心衰治疗效果,降低病死率和住院风险。

如果是怀疑心衰的患者,检查显示BNP≥35pg/ml(或NT-proBNP≥pg/ml),应及时检查超声心动图,排除心衰的可能。

2.超声心动图:用来评估心脏的结构、功能状况。心超可以准确地反应心脏结构、搏动和血液流动的情况。您可以

1
查看完整版本: 康赛斯丨干细胞治疗心衰