心力衰竭(heartfailure)简称心衰,顾名思义,自然是由于心脏泵血力量不足导致的一种心脏疾病。具体是指由于心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉血液淤积,动脉血液不足,从而引起心脏循环障碍一系列心脏问题。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。
心力衰竭已成为目前世界上致死率比较高的疾病之一,据了解,大多数心力衰竭是由心脏病发作导致的心肌死亡引起,由于心肌不再生,受损区域会被不收缩的疤痕组织替代,心脏变弱。在某一时刻,心脏不能再提供足够的血液来维持身体运作所需的氧气,其发作的症状包括疲劳、极度虚弱和呼吸急促等。目前在全球有超过万心衰患者,仅仅是在美国就有约万美国人患有心力衰竭,每年有超过60万人死于这种疾病,而目前几乎所有的治疗方法都是以减轻已经出现的损伤为目的,但是没有方法能够替换缺失的心肌。
脏器衰竭是干细胞在临床的主要应用方向。干细胞治疗是目前心脏疾病领域研究的热点之一。当前,全球心脏病发病率日益增加,人们不断探索着新的治疗手段。干细胞应用于心血管疾病再生治疗已有10余年的历史,已有很多患者接受干细胞治疗。
年干细胞治疗心脏衰竭技术及产品获全球业界首肯,美国梅奥诊所科学家安德烈·泰尔奇博士荣获今年美国心脏协会研究大奖。年11月,美国心脏协会将其年的基本研究奖项颁发给了梅奥诊所医学博士安德烈·泰尔奇(AndreTerzic,M.D.),因其开拓性地应用新科技推动心脏衰竭的诊断与治疗。
年8月,生物技术公司CardioCell在欧洲心脏病协会大会(EuropeanSocietyofCardiologyCongress)上公布了其使用干细胞治疗慢性心脏衰竭(HF)适应症的良好结果。这是世界上首个2a期临床试验,研究了通过静脉注射缺血耐受间充质干细胞(itMSC)的手段来治疗慢性心脏衰竭的效应。
年发表在美国心脏协会(AHA)官方期刊CirculationResearch上的RIMICARD研究,以随机对照研究的方式评估了静脉回输脐带来源间充质干细胞对心衰患者的治疗作用。结果显示,与传统治疗相比,这种细胞可以有效改善患者的左心射血分数(心脏超声和MRI证实)、心功能评分(NYHA评分和MLHFQ量表评分)。研究者指出,在体外实验中,脐带来源间充质干细胞肝细胞生长因子的表达,比骨髓来源的间充质干细胞要高出55倍,而肝细胞生长因子在肌细胞生成、细胞迁移和免疫调节中发挥重要的作用。
随着医疗水平的提高和人类寿命的延长,慢性疾病和慢性器官功能衰竭已经成为当前人口死亡的主要原因。面对这些当前尚无有效手段的难题,干细胞药物和干细胞来源再生器官为我们挽救终末期器官带来了希望。
预防建议
一、调节饮食
中国有句俗话叫“民以食为天”。但是真正懂得怎么吃,吃什么健康的人却很少。心功能不全的饮食预防主要还是从防止高血压、高脂血症、冠心病入手。
限制钠盐的摄入。世界卫生组织建议:一般人群每日食盐量为6~8克。我国居民膳食指南提倡每人每日食盐量应少于6克。对于有轻度高血压者,建议应控制在4克。因钠会加重体内的水钠潴留,血容量增多导致高血压。
少吃甜食。过多的摄入糖分,会转换为脂肪和胆固醇,沉积在皮下和血管内壁,导致动脉粥样硬化、血管狭窄,这是冠心病心肌缺血和心梗的基础病因。
少吃动物脂肪。动物胆固醇含量高,同样会促使冠心病的发生.
戒烟限酒。长期吸烟加重高血压,血管内壁狭窄加重,促使心肌缺血的发生。
多食高钾食物。有研究表明,钾可以对抗钠的水钠潴留作用,促进液体排出体外,故应多食番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜及橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等水果。
二、合理运动
合理运动的好处在于可以通过运动降低体重,改善脂代谢紊乱,糖尿病患者可以促进血糖的控制,同时也能降压,防止冠心病的产生。同时运动还能够缓解工作和生活带来的心理压力、缓解负面情绪,从而减轻情志对心脏的影响。
运动频率和时间为每星期至少分钟,如每星期运动5天,每次30分钟的小强度运动,或每星期进行2次强度稍大的运动。这样能有效改善脂代谢紊乱的情况。对于体质较弱的老年人,可以进行一些强度较小的运动,如在小区的运动器械上稍作运动,或打太极拳等。
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