几乎所有的心血管疾病最终都可能导致心衰的发生。目前，心衰治疗的手段包括内科治疗、外科治疗、心脏移植、人工心脏，但治疗效果均不甚理想。目前，心衰的干细胞治疗仍处于研究阶段，未来走向如何？来看两项最新研究。
1间充质干细胞可促进心肌修复
研究显示，间充质干细胞（MSCs）可减少心脏疤痕组织，代之以有收缩功能的心肌组织（图1）。
图1
如图2的动物模型实验所示，MSCs联合C-kit阳性心脏干细胞（CSCs），可增强心肌修复。
图2
CONCERT-CHF为II期随机对照临床试验，由德克萨斯大学休斯顿健康科学中心发起，NHLBI为合作方。其目的是评估MSCs、C-kit阳性CSCs单独以及联合治疗缺血性心肌病的可行性、安全性及有效性。预计纳入例受试者，随机分配入联合治疗组（MSCs+CSCs）、MSCs治疗组、CSCs治疗组或安慰剂组。试验开始于年10月，估计年5月完成。
DREAMHF试验为评估间充质前体细胞（MPCs）临床疗效的III期临床试验，预计纳入美国和加拿大32个中心的例缺血性或非缺血性心衰患者，分别给予MMPCs。目前已入选一半受试者。该试验的特点包括入选患者病情较重，易再发心血管事件。安全监测委员会中期分析后，建议试验继续进行。
Hare教授预言，到年干细胞治疗心衰将获得审批并应用到临床中。当然，未来仍需要不断研究与改进，包括开展细胞联合治疗、细胞和基因治疗、多能干细胞治疗等。
2静脉注射干细胞治疗心衰，世界首个2a临床试验良好年8月，生物技术公司CardioCell在欧洲心脏病协会大会（EuropeanSocietyofCardiologyCongress）上公布了其使用异体干细胞治疗慢性心脏衰竭（HF）适应症的良好结果。这是世界上首个2a期临床试验，研究了通过静脉注射缺血耐受间充质干细胞（itMSC）的手段来治疗慢性心脏衰竭的效应。
既往的干细胞研究认为，必须直接递送大量的干细胞到心肌组织来改善心脏病患者的疗效。但是，这种无论是通过导管或手术的传递机制可能需要多次的治疗，对长期慢性条件下的心衰患者并不实际。
年成立于加利福尼亚州圣迭戈的CardioCell是一家全球性的生物技术公司，开发研究其独特专利型、符合cGMP条件itMSC的治疗应用。CardioCell曾从其母公司Stemedica获得itMSC的独家许可，目前用于治疗慢性心脏衰竭。
▲itMSC2a期临床试验的设计（图片来源：CardioCell