导读
心力衰竭(heartfailure)简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积。然而心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段,其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的。植入辅助装置作为一种治疗终末期心力衰竭的人工机械装置,主要作用是将血液从静脉系统或心脏引出泵入动脉系统来代替心室做功。
文献信息
*标题:DeepRNASequencingRevealsDynamicRegulationofMyocardialNoncodingRNAsinFailingHumanHeartandRemodelingWithMechanicalCirculatorySupport
*期刊年卷:CirculationMar04;(9)
*第一作者:Kai-ChienYang
*单位:密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院发育生物学系
*Doi:10./CIRCULATIONAHA..
*原文链接:
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--节目中,张大哥的心衰主要是长期的受寒导致的心阳不振,无形的寒淤堵塞了心脉,导致心脏失去了血液的供养,心脏跳动无力。
由于死亡率高、生活质量差,心衰始终是一个焦点领域。
心衰是世界范围内的主要健康负担。最新调查结果显示,在我国≥35岁的居民中,加权后心衰患病率为1.3%,即大约万人患心衰。
心衰被称为心血管病的最后战场。
心力衰竭的症状会随着病情加重而变化。
心衰发展经历的四个阶段阶段1:前心衰阶段这个阶段的意思:虽然还没有得心衰,但是是心衰的高危人群。
阶段1包括的人群:高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、代谢综合征、酗酒、心肌病家族史等等。
打个比喻:这个阶段相当于拿到了通往心衰的动车票,还没上车。
阶段2:前临床心衰阶段这个阶段心脏已经出现问题了,比如肥大了。但是心脏还能熬得住。因此,还没有出现心衰的症状。
阶段2包括的人群:左心室肥厚、陈旧性性心肌梗死、没有症状的心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄、关闭不全等等)
打个比喻:这个阶段相当于已经上动车了,已经在路上了。
阶段3:临床心衰阶段这个阶段心脏已经熬不住了,出现症状了。
心衰的具体的症状包括:呼吸困难(从轻到重依次:劳力性的呼吸困难,夜间阵发性的呼吸困难,端坐呼吸)、运动耐力的下降(原来可以爬楼梯3楼,现在只能爬到1楼就上不去了)、体循环或者肺循环的淤血(下肢水肿)。
打个比喻:这个阶段相当于已经到达目的地的车站了
阶段4:难治性终末期心衰阶段这个阶段差不多走到人生尽头了,治疗药物也发挥不了多大的作用了,整个心脏差不多油尽灯枯了。
这种病人常常因为心衰反复的住院,而且出不了院。
发展到最后阶段的心衰是很可怕的,普通药物效果甚微,躺也躺不下去,只能坐在病床上,一直费力的喘气。
心衰患者,平时要怎么做,才能活的更健康?
1、避免各种诱发心衰急性发作的诱因
诱因也就是可以诱发病情加重的因素。本来通过治疗,心衰患者病情大大好转,气不喘了,脚不肿了,晚上睡觉也能躺平了,可能一个诱因,让一切功亏一篑。诱因有哪些?
避免感染:最常见的是呼吸道感染,也就是感冒
避免过度体力消耗或情绪激动
避免血容量增加或治疗不当,比如,一次性输液太多
避免原来的心脏病病情加重,比如冠心病慢性心肌缺血,突然心肌梗死了
不遵医嘱,自行停用利尿剂
2、遵医嘱服药
心衰患者必须遵医嘱规范的服用药物。自己随便停药,可能导致病情加重。
3、饮食方面
低盐饮食,盐吃多了,水自然会多喝,少吃盐有利于减轻水肿。平时水也要少喝,记录每天喝多少水,尿量,争取做到出入平衡,昨天尿了多少,今天喝多少水。
另外,避免摄入高糖、高脂、高胆固醇食物,维持理想的体重
4、活动
病情严重的时候,可以短期卧床。病情改善后,应该适当的活动,循序渐进,慢慢的增加运动的量。
需要注意的是,不能剧烈运动或者饱餐后运动,如果运动中出现胸痛、呼吸困难要立即停止。
5、定期复查
病情不稳定的时候,2周复查一次,病情稳定后,可以1-2个月复查一次。
中医治疗心力衰竭,需遵循辨证施治"原则,需根据个人具体病情采取相应的治疗方案。
心力衰竭在中医证候中的基本特征是本虚标实、虚实夹杂。本虚为气虚,常伴有阴虚、阳虚;标实为血瘀,常伴有痰、饮等,常在感冒、劳累时加重。
心衰是一种进展性疾病,在不同疾病阶段,治疗上也有所不同。
在心衰急性加重期,治疗要求积极固护气阴或气阳以治本,并要加强利水、活血、化痰等;
在心衰慢性稳定期需要益气、养阴,温阳固本,然后配合活血化瘀、利水化痰等治疗。
康复案例常年在冰凉的海里水落下病根
患者张书成,62岁,重度心衰患者。是一个地地道道的农民,常年围海养海参。张大哥每天都是亲自下水捞海参,在冰凉的海水里,一泡就是一天。
虽然,挣了些钱,但他的身体却是一天不如一天。56岁的时候,他就开始出现了胸闷心慌的情况。医院检查,大夫说张大哥这是心衰,需要安装心脏起搏器,总费用需要20万左右。可是那个时候家里根本就一下子拿不出那么多钱来,安装起搏器这事也就暂时搁置的下来。
耽误病情,发展成重度心衰
没想到,还不到一年的时间,张大哥的身体状况急剧下降,两条腿肿的还特别厉害,别人去跟他打招呼,他连说话的力气都没有。
有一天他一个人在家实在忍不住想要上厕所,就拼劲全身的力气想要坐起来,可是还没等坐起来呢,就一阵剧烈咳嗽,嘴里还吐出了粉红色的痰,痰里都是泡沫,之后他就什么都不知道了。他再一次醒医院的病床上了。
老伴说:“老张,你可吓死我了,医院的时候已经都已经休克了,你知不知道,大夫都下了病危通知书了,咱们要是再晚来半个小时,你就没命了!”话还没等说完呢,老伴再一次泣不成声。
儿子四处求医终寻台乌九龙散
从那以后,张大哥的老伴和儿子,儿媳就到处求医问药,药吃了不少,可是张大哥的病情却一直没有好转,也想过要给张大哥安装起搏器,但是张大哥当时的身体状态太差,心肌细胞坏死程度几乎已经达到了50%,已经不符合安装起搏器的条件了。
后来他的儿子经人介绍找到了我,帮他申请了台乌九龙散的临床试验。
结果大概也就是用上一个月左右,张大哥的心慌胸闷的情况就已经减轻了,晚上睡觉也能盖住被子了,两条腿也开始逐渐消肿了。两个月的时候,张大哥就感觉比之前有劲了,精神状态也比之前好了很多,翻身也用不着人帮他了。
两个周期,他的粉红色泡沫痰就没有了,身上也比之前更有劲儿了,拿个水杯,油瓶子,醋棒子,这些常用的,他都能拿的起来,自己还能热个饭,做一些简单的家务。张大哥的心跳次数也由原来的40多下,提高到了50多下,而且经过超声检查,张大哥的心肌细胞的坏死程度已经减少到了30%。以他当时的情况,也已经不再需要安装心脏起搏器了。
生活就像海洋只有意志坚定的人才能到达彼岸!每日一方刘老师话健康慢性心衰患者食谱推荐参芪炖乌鸡汤
材料:乌鸡肉克,*参30克,黄芪15克,葱姜少许
做法:将*参、黄芪洗净,鸡肉洗净,切小块。把全部用料一起放入炖盅内,加开水适量,炖盅加盖,文火隔水炖3小时,调味即可,随量食用,每周1-2次,连续3-4周以上。
适宜:益气养阴。慢性心衰患者,有乏力、口干、舌质暗或口唇暗、舌苔少症状。
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