心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2021/4/2 19:36:00
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心肌梗死确实是很危重一种疾病,而且是导致猝死最主要的原因!

那么发生过心肌梗死,到底还能活多久?

有10%医院途中就去世了,还有一些猝死的患者就是心肌梗死的,也就是这部分人,发生心肌梗死后短短几个小时就会离世。

但我们也见到过几十年前得过心肌梗死的老人,现在依然健在。

那么为什么有人得了心肌梗死瞬间或几小时就会死亡,而有人得了心肌梗死基本不影响寿命呢?

导致这一结果的最主要的因素有两个,那就是:时间和梗死部位。

一、时间就是生命

如果都是前壁或都是下壁心肌梗死,且我们假设心肌梗死的血管是同一根,同一部位的血管堵死了,患者年龄也一样。

那么决定心肌梗死预后的就是时间,对于心肌梗死患者来说,时间就是生命!

因为当发生血栓,血栓堵塞血管后,从这一瞬间开始就会有心脏骤停或室颤的风险,也就是猝死风险。

如果没有发生猝死,那么时间就是最主要的决定因素,因为血管堵塞后,要尽快打通,且打通血管越早,血流恢复越早,挽救的心肌越多,死亡的心肌越少,患者发生心衰的风险越低,寿命越能保证。

可是如果就诊晚,开通血管晚,那么心肌坏死越多,心衰风险越大,一旦心衰就会影响寿命,慢性严重心衰5年死亡率50%,所以心肌梗死后,一部分人会短短几年就去世。心肌梗死后黄金抢救时间是分钟,如果过了6个小时,那即使开通血管,效果也会大打折扣,因为大部分缺血心肌已经坏死。

所以,对于心肌梗死,一旦怀疑,第一时间拨打,时间就是生命,必须争分夺秒!

二、梗死部位决定寿命长短

有人肯定说了,那为什么有人去的很早,可是依然猝死,或依然发生心衰了?

如果就诊时间,开通血管的时间一样,那么另一个主要变量就是梗死部位。心脏血管像一棵大树,树根、树干、树枝,这些部位都会梗死,如果是树枝堵塞,自然风险小的多,如果是树干堵塞,自然风险大的多,如果是树根堵塞,那么就会猝死。

所以梗死的部位也会决定这预后,但我们谁也无法控制到底是树干堵塞,还是树枝堵塞,还是树根堵塞。

也就是这个梗死部位是人为无法改变的,所以时间变量就是我们唯一可以改变,唯一可以正确的因素。

所以,心肌梗死后,到底能活多久,和就诊时间以及开通血管的时间密切相关,越早越好,时间就是生命!

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