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什么是心衰？
心脏就像一个永不停止的泵，不断地把富有营养的血液泵出，通过动脉送到全身各个器官。如果向血管内补充液体过快、过多，这个泵所抽吸的血液就会突然变多，使其应接不暇；如果泵本身机械故障或老化（冠心病、心肌病等），也会造成泵功能的下降；或者泵后方的动脉血管阻力过高（高血压、主动脉瓣狭窄等），泵的工作负荷就会大大增加，长此以往也会影响泵的功能。心脏功能下降后排血量减少，不能满足身体的需要，就出现了心衰。
小提示：心衰就是心脏泵血功能下降。
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怎么知道自己得了心衰？
心衰的主要表现是喘和肿。喘憋主要在上楼梯、走路等劳力活动时加重，可以感觉气不够用，非常累，常伴有心慌。水肿多见于小腿等下垂部位，呈凹陷性。另外，如果有高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌疾病、糖尿病、慢性肾病等可能导致心衰的疾病，还会合并原发病的表现。有上述疾病的人如出现典型的喘、肿症状，需要警惕心衰，建议及时就医。
小提示：一活动就气喘，怀疑心衰赶紧看。
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心衰病因是什么？应该避免哪些诱因？
心衰的主要病因是冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、瓣膜病（风心病、老年心等）、先天性心脏病等。患者应配合医生控制心血管病的危险因素如：高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等。
患者应避免着凉、呼吸道感染、过度劳累和精神刺激等心衰诱因，根据医嘱按时服药、控制液体入量、限盐及适量的活动。
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心衰病人怎样判断心衰的严重程度？
通过分级分辨不同程度的心衰，有助于判断病情和指导治疗。目前我们常用的是纽约心功能（NYHA）分级。
NYHA分级：分为四级，主要依据患者自己的活动量和症状表现。
Ⅰ级：日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级：日常活动受到轻度的限制，即平时一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛，休息时即感觉好转。
Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时一般没有症状，但小于平时一般活动量即引起心衰症状。
Ⅳ级：体力活动完全受限。休息状态下也出现心衰或心绞痛症状，任何体力活动都会使症状加重。
小提示：上医治未病之病，心衰的预防是心脏病患者需要时刻注意的问题。
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心衰患者出院后治疗
（1）控制危险因素及诱发因素，注意体重和症状的变化，及时进行自我监测及就诊。
（2）根据心功能情况及自理程度，鼓励适量的动态运动。
（3）按时按量服药。①ACEI或ARB，坚持使用，根据医嘱逐渐增加到最大可耐受量。②β受体阻滞剂：病情稳定后长期服用，根据医嘱逐渐增加至最大耐受量。③螺内酯，与前面2个药物合称慢性心衰治疗金三角。④利尿剂：即使无水肿也可小剂量长期使用，注意低钾、低血压和氮质血症。④地高辛：在上述药物治疗过程中，有持续心衰症状者，可加用。但应注意心电的监测。
（4）定期随访，复查心、肾功能及电解质、心电图、胸片等。
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心衰患者生活中如何呵护自己？
（1）注意饮食中水分、盐分摄取量：盐是饮食中钠的主要来源，大量的摄取能导致心衰患者肾脏排水功能失调，使水肿问题加剧恶化。一般心衰患者水分摄取每天不应超过1.5公升，差不多等于大瓶装的可乐。这其中包括咖啡、茶、汤、粥和服药时所喝的水。注意自己的体重很重要，体重的增加可能意味着体内有过多的水分，需要马上调整（如减少水量或增加利尿剂药量）。心衰病人应尽可能少吃盐，多选择新鲜食品，少吃加工食品，不选择含油盐较多的调味品，而改用天然调味品，如香料或柠檬汁等。此外患者也应养成健康的饮食习惯，如少吃含高脂肪、高胆固醇食品，多吃纤维素，少吃糖分来保护心脏。健康均衡的饮食也能控制体重，不增加心脏负担。
（2）健康的生活方式：饮酒过量和吸烟都对心脏有害，能加重心脏的病情。饮酒过量可直接危害心肌细胞，导致心力衰竭。香烟里的尼古丁更是危害不浅，它能刺激人体产生肾上腺素，使血管收缩变窄，加重心脏负荷，也可损害血管内壁，减少血液中氧气的含量，使心跳加速，让病情恶化。因此，不仅是对心衰患者，而是对所有人，应提倡戒烟限酒。
（3）适当活动与休息：为了协助心脏的康复，患者应逐渐恢复家庭与娱乐休闲活动或回到工作岗位。当然，患者也需要在日常活动中运用保留体力的技巧，从容冷静地面对一天的工作量，保证有充足的时间来做每一件事；不匆忙，了解自己的能力范围，做事前后有序，别给自己无谓的压力；就算自己不感到疲劳，也尽量抽空休息片刻；心衰患者也应运动强化心脏肌肉和骨骼，避免肌肉萎缩，而使心衰恶化。
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