老年健康话题的思考和讨论
王一寗
编者按：作者为资深医生。八年前为银光发展，带头做过义工。二年前，他以上面话题，在老年团契分享会上，用ppt做过演讲，获得好评。近来，多位银光与他交往过的老人得病，私下向他讨教，他找出ppt与其讨论，让讨教者深获其益。为了让更多老年朋友学习，本刊编辑将ppt改成此文，确保观点、叙述、举例不变，并经作者审核，认可发表。一）影响健康的因素到底是什么？没有规律可循。有人搞过一个“万岁活动”，即访问调查个岁以上的老者，总共00岁以上。后来国家级一些生物学家、营养学家、医学家也参加了调查，半年之久，想调查长寿规律，结果没有结论。因为被调查者有爱动的，有不爱动的；有一辈子不干活的，有一辈子干重体力劳动的；有爱喝酒抽烟的，有从來不喝酒抽烟的；有爱吃肉的，有一辈子吃素的；有一辈子爱骂人、脾气很坏的，有一辈子不爱吭声的；有家里灾难不断的，有家庭一辈子和谐的；有一辈子没结婚的，也有结三四次婚的；有一辈子没生育的，也有生过7、8个孩子的；也就是说，各种情况都有，没有什么共性的长寿规律，只是平均女性比男性活得长一些，女性岁以上多一些。最后结论，没有规律可循，大道无道，顺其自然。也就是说，吃绿豆的并不比不吃绿豆的身体好，病少，命长；吃素并不比吃肉的健康，长寿；吃核桃并不比不吃的聪明多少；吃枸杞的并不比不吃的健康一点；锻炼的并不比懒的不爱动的人多活几天；爱生气的不比心静的活得短；吃含矾油条的比不吃油条的不见得命短、不见得爱得癌症；吃含矾的皮蛋不见得比不吃的活得短；吃腌菜、酸菜的不见得易得癌症，不见得命短。一句话，你适应哪种生活、哪种习惯、哪种嗜好，而且没觉得有什么不适，那就是你的生活方式。因为人是适者生存，有个环境适应的问题。所以，对健康，有这么一说:“适合的就是最好的”。即:大道无道，大养无养。自我理解，自我把控。二）医学和哲学1、健康，衰老，和医学，医学技术的关系生命的本质必然由健康走向衰退(躯体失能、失智)、衰竭(器官功能抵达极限)，作为一名老年人或老年病人，总是期望每一种病痛都能有相应的治疗方法，拥有可替换的关节、清晰的视线、具有生命力的心脏等可以让自己无痛苦，活得更久。医学技术的快速发展为人类的健康提供了强有力的手段，但医学不等于技术，是否医疗技术可实现的，医生都需要为病人去做?2、老年人的病痛，究其原因是“致病因素”，还是“正常衰老、退化”？如何平衡技术与人体自然力的关系?是以“病为中心”还是以“人为中心”?如何驾驭好技术的方向盘，不以追逐技术、金钱为目的?如何校正我们的目标——从单纯的治病，到预防疾病，到提高生命质量，对于我国社会严重老龄化的今天，这些都是临床医师亟需提高的认识。3、老年病人的若干特点老年病，即由于衰老，引起的一系列增龄相关疾病(age-relateddiseases)及伴随的相关问题，包括生理性衰老和疾病引起的问题。生理性衰老，如听力、视觉减退；骨质疏松；排尿困难、排便困难；关节活动受限、活动气短等；疾病引起的相关问题，如心脑血管疾病、肿瘤、骨折、内分泌代谢疾病、脑缺血性认知障碍等。这些疾病可以使衰老现象提早出现，导致老年人寿命缩短。老年病的产生存在着个体间的高度异质性，临床医生需要重视和