来源：最后一支多巴胺
导言：病人还在谈笑着风生，我作为医生听在耳中却百感交集了。
1夜班前交班的时候，我注意到了端坐在7号病床上的一位男性病人。
戴着鼻导管吸氧的他正坐在那里乐呵呵的看着我，又好像在打量着急诊抢救室中的一切。
我看了一眼这位头发少许发白的中年男性，打断了同事的话：“这个病人指脉氧偏低，心率和呼吸都偏快呀？”
事实上，正端坐在病床上的病人此刻心率达到次/分，指脉氧饱和度只有88%。
要知道这是在氧气吸入的情况下，所以不得不让人引起警惕。
同事告诉我：“这个病人两个肺非常糟糕，呼吸衰竭很严重，在家喘了两天才来。”
病人看上去年纪并不大，病情为什么会如此严重呢，而同事口中的糟糕又具体指什么呢？
我还没有来得及进一步询问同事，这位病人就笑着接上了话：“就是肺的问题，要是肺没有问题的话，我就什么事情也没有了！”
“两肺支气管扩张伴感染，还有一些纤维化，病人自己说患病三十多年了。”
交班结束后，同事便脱下白大褂下班了。
病人始终端坐在病床上，因为呼吸衰竭和心力衰竭已经让他难以平卧下去了。
虽然有些呼吸急促，但他的精神状态却很好。
不仅不愿意安静的休息，反而要么同护工闲聊着，要么玩弄着自己的手机。
我问这位年仅47岁的病人：“你的肺怎么这么差？”
他停顿了一下，认真的对我说：“这个故事说起来很长，也是一个误会。”
“没关系，你说。”我眼前的这位47岁男性病人，虽然体重并没有过度肥胖，但是颜面部和颈背部却有着典型的症状：满月脸、水牛背。
就这样，在夜间十一点多钟的急诊抢救室里，我聆听了病人的故事。
2患者出生在某省某条不知名的小山沟里，祖祖辈辈都是靠务农放羊为生。
因为距离县城很远，所以看病就医非常不方便。有些头痛脑热都忍着等着自愈，即使有了一些大病首先想到的也是胡乱用一些经验性的秘方、偏方，甚至要问计于鬼神。
从七八岁开始，病人便会常常出现反复咳嗽的症状，尤其是季节变化之时更为严重。
“不要说是输液，就连口服药也很少吃，等我上了初中的时候才在县城里看了几回医生。”
后来，病人慢慢长大了，村里到县城也修了水泥路。
在县城，医生给初中时代的病人下了气管炎或支气管哮喘的结论。
具体的信息已经无处可考，但即使知道了这个病之后，患者和家属也没有特别重视。
因为在他们眼中，这并不是严重的问题，只不过是一个咳嗽时间久一点的病罢了。
病人笑着对我说：“那个时候也不严重，咳嗽几天后就好了，我根本没有感到胸闷气喘。”
高中没有读完，患者便辍学了。
辍学后的病人，和大多数同龄人一样，背上了行装，离开了山村，南下打工了。
大约是25岁那年，他的命运在悄无声息中慢慢发生了改变。
那年春节，打工回家的他来到自己的舅舅家拜年。
他的舅舅也是一位气管炎病人，虽然没有确诊，但每年都要长时间咳嗽、咳痰、胸闷、气喘。
舅舅得知自己的外甥也患上了这个病，不由热心帮助了起来。
舅舅向他推荐了一款偏方，说是治疗气管炎效果非常不错，最起码自己这几年就是靠着这偏方控制住了病情。
从那一年开始，病人便吃上了这款舅舅亲自推荐的药了。
从那一年开始，病人的症状便越来越重，吃药的时间也越来越长了。
“这药里十之八九是有激素了，我们遇见过很多病人都是这样。”听完病人的话我已经能够猜到了这种所谓的神奇偏方了。
这些所谓的秘方或偏方里大多含有激素，气管炎发作的病人服用后自然在短时间内会有效果。
但是，病人们却不知道这些，还在为自己能够找到一种神药而沾沾自喜呢。
殊不知，长期大量使用激素是要付出代价的。
这等同于和魔鬼做交易，甚至是拿一生的健康来换短暂的疗效。
“是的，是的，我舅舅那个时候年纪大了，吃这些没有反应，可是我年轻啊，身体受不了。”病人长叹了一口气惋惜道。
事实上，那年春节之后，没过几年他的舅舅便不知何种原因去世了。
直到年，病人无意之间在报纸上看见了一篇关于这种神药的科普文章之后，才明白自己已经饮鸩止渴了。
“如果不是那天看了报纸，我到现在还不知道呢。”
也正是在了解这些之后，病人才在每医院，才知道自己的肺脏已经江河日下了。
“后来，你没有再吃这种药了吧？”
他回答了我一句自嘲且心酸的回答：“不吃了又能怎么样，反正已经是破罐子破摔了。”
3以上便是这位47岁病人的全部病史。
或许长期误服激素只是导致两肺严重支气管扩张的一个原因，或许导致两肺出现纤维化的罪魁祸首还没有浮出水面。
同这些被忽视了许多年被隐藏了许多年的病因相比，当下更重要的却是该如何保命？
“你知道自己现在的情况很严重吗？必要的时候需要气管插管，甚至要考虑肺移植的。”
因为病人的两肺已经功能衰竭，或许此刻还可以用氧气和药物来短暂维持，但不久的以后呢？
听了我的话，他笑了笑，赶忙摆着手说：“我不干，坚决不干，死了一了百了。”
病人还在谈笑着风声，我作为医生听在耳中却百感交集了。
“你才47岁，太年轻了，要是能够好好治，要是能够肺移植，说不定多活一二十年呢？”
“没关系，等我死了就可以去找他算帐了。”
虽然每一个生命都免不了要面对终结的那一刻，虽然医生也不能逃避面对病人们的死亡，但如果真的要看着年轻生命的离开，却又不可避免在心中多一些惆怅了。
如果有可能，终是应该尽最大的力量。
我很佩服病人豁达的态度和勇气，却依旧想改变他抱着必死之心的观念。
“你可以去了解了解肺移植的情况，能努力为什么不努力呢？你的年纪又不是很大，未来的美好生活还有很长。”
这位始终微笑着的病人却又开始了玩笑：“活那么久做什么？我才不要受罪了。我要是不行了，医生你可千万不要抢救我，又是插管子又是干什么的。”
4短暂的对话后，我便让病人休息了。
不仅是因为病人的心肺功能受限不便长时间的沟通、交流和活动，还有一个原因便是我和他的对话已经无法继续下去了。
我还想着能够给他灌输一些继续活下去的想法，还想为他解释一下现代医学有哪些地方可以帮助他。
这位呼吸偏快，音量很足的病人却始终坚持己见。
凌晨两点钟，病人依靠在床头上睡了下去。
他的妻子找到了我，想问我什么时候能够住进病房。
“你们考虑过肺移植吗？这可能是最终避免不了需要面对的事情了？”
“去年冬天住院的时候就谈过这个问题了，说是现在还可以撑一撑，要真是到了那一天的话，他不会干的。”
原来已经有医生将这个话题抛了出来，而这对夫妻也早已深思熟虑过了。
“可是，他的肺脏太糟糕了，到了那个时候就意味着是死。”
同他年龄相仿的妻子无奈叹了口气：“这个问题他早想好了，也是没有办法的事情，谁让摊上了这个病呢？”
虽然她嘴上这么说，但很明显，她还抱着一丝希望：“医生，你知道那里做肺移植比较好吗？”
见她有些动摇，我的内心竟有些开心起来，于是又一个字一个字将某专家的名字告诉了她，叮嘱她一定找时间去问一问。
5第二天，病房里有了空床。
病人终于可以离开急诊抢救室这个日夜喧嚣的地方了，始终端坐在病床上的他有些开心起来。
办好住院手续后，负责送病人住院的护工开玩笑着说：“看病太花钱了，住院还能报销一些。”
我听见病人的回答后，似乎有些理解他为什么要这样坚持己见了。
他对护工说：“看了十年病，花的钱够在城里买一套大房子了。要是在看十年病，就要去要饭了。”
病人说这句话时正坐在病床上，护工推着病床将要走出急诊抢救室，他的妻子跟在病床边，他的儿子跟在后面，我坐在不远处，其它病人还在挣扎着被抢救着。
而，谁又不是在挣扎着呢？
推荐阅读：抗击疫情，转化医学网
内容团队系列报道：
安徽蚌埠女患者投诉医生猥亵案二审出结果
我只是个护士，你会爱我多久？刷爆整个医疗圈
内蒙古发现3个鼠疫疫点15名密切接触者已隔离
医院关于“看病要看脸色”情况说明
详情
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇