今年26岁的叶小姐
两个月前发现自己离奇血压飙升
医院看病
但血压一直难以降下来
还一度出现生命垂危的状况
女子血压离奇飙升，肾上腺肿瘤作怪今年4月，叶小姐在毫无诱因的情况下，突然出现头晕、心悸、头疼、呕吐等症状，血压居高不下，于是家人医院进行治疗，但情况并没有得到好转，一度出现昏迷症状，甚至还住进了重症监护室，生命垂危。情急之下，叶医院诊疗。
“现在还记得，入院的时候，我体重只有70斤，还出现重度贫血、肝肾功能不全、高血压影响视网膜导致视物模糊等并发症，身体非常虚弱。”
当时她的血压一度飙升到mmHg/mmHg，医院立即进行紧急抢救，连续使用多种强力降压药后，她的血压才稍微稳定下来。
“女儿这么年轻，怎么会患上严重的高血压？还一直治不好？”叶小姐的母亲百思不得其解。叶小姐的特殊情况，医院泌尿科曹嘉正博士的重视。
“在诊疗的过程中，我了解到了一些情况，就是这名患者平时会出现头疼、头晕的症状，但一直没有重视，也没有测血压，只是这次头疼、头晕明显且呕吐，医院就诊。日积月累，叶小姐出现高血压症状，这其实只是表象，她的身体内部可能已经发生一些变化。”于是，曹嘉正马上安排患者进行CT检查。果不其然，检查结果显示，叶小姐右则肾上腺长了肿瘤，直径大小约6cm，跟网球差不多大。
这个网球大小的肿瘤为何会
影响到叶小姐的血压呢？
曹嘉正介绍，这个肿瘤为肾上腺嗜铬细胞瘤。肾上腺长在肾脏上方，其分泌的儿茶酚胺类激素能起到调节人体血压等重要作用。
如果肾上腺长了嗜铬细胞瘤，儿茶酚胺类激素分泌过多，会使正常人的血压飙升，病人会出现阵发性高血压或持续性高血压，这就是为何叶小姐的血压会离奇飙升的原因所在。嗜铬细胞瘤不只会生长在肾上腺，只要交感神经存在的地方，它都有可能冒出来，有时位置还会跑偏。
手术难度很大，医生成功切除肿瘤曹嘉正介绍道，在麻醉及手术操作的刺激下，嗜铬细胞瘤容易引起大量儿茶酚胺分泌，从而极易导致患者出现高血压危象、心脑血管意外、急性心力衰竭、甚至心律失常等凶险并发症。同时，患者肿瘤过大，分支血管丰富，手术过程中有可能出现渗血较多的情况，影响手术视野的清晰度，术中血压叶可能波动较大，这无疑给手术医师及麻醉医师都带来了很大的挑战。
为此，在手术之前，医院泌尿外科对患者进行全科疑难病例讨论，并邀请麻醉科主任参与，最终制定了使用腹腔镜经腹腔入路的手术方案，一旦术中损伤大血管，可中途转开放手术修补血管，同时术前大量备血。
手术方案确定后，医生就着手进行术前的准备工作。5月24日早上9:40，手术准时开始。据当时在现场的医务人员介绍，得益于手术前充分的血管扩容。患者在手术过程中的血压波动比想象中的小得多，基本保持稳定，为手术的顺利进行创造了良好的条件。尽管如此，在场的所有医护人员依然不敢放松警惕。为了最大限度地减少对肿瘤的挤压，减少儿茶酚胺的分泌。经过近3个小时的手术，叶小姐的嗜铬细胞瘤成功被切除，患者顺利渡过了险关。
手术后，叶小姐被送到泌尿外科普通病房，医务人员并对叶小姐身体进行了监测。
上周五，叶小姐回医院泌尿科复诊，她高兴地告诉记者，现在的血压已经恢复正常了，再也不用吃高血压药了。
近年来
嗜铬细胞瘤在高血压和肿瘤患者中
的发病率有升高的趋势
医生提醒
有以下几类高血压特征的患者
医院做进一步检查
▼
1、儿童、青少年及年轻人出现高血压；
2、伴有头疼、心悸、大汗的高血压；
3、初发高血压或病程短、但血压显著升高的高血压；
4、血压波动范围大，甚至出现低血压休克、持续性高血压伴严重阵发性加重的高血压；
5、高血压病程较短，但病情进展迅速，其心、胸、肾脏功能受损，服用普通降压药无明显疗效，并呈现反常升高的持续性高血压；
6、在排尿过程中发生不明原因的心悸、心慌甚至晕厥的高血压；
7、在术后、创伤、分娩、情绪激动时血压骤然升高、休克，但又无法解释的高血压。
动动手指做做小调查
有小区业主反映，一到盛夏，自己小区的游泳池基本上人满为患，其中部分泳者并非业主。想据此进行问卷调查。
来源：文/江门日报记者陆沿任责任编辑：张宽
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