此前，关于甲状腺功能障碍对已有心力衰竭患者的影响并未得到充分研究。近期，发表于Circulation:HeartFailure杂志的一篇文章中，研究人员针对门诊心力衰竭患者，分析甲状腺功能障碍患病率与心血管结局的相关性。
研究人员从宾夕法尼亚大学心力衰竭研究中心的数据库中筛选出例患者，分析这些患者的甲状腺功能障碍与纽约心脏协会心功能分级、心房颤动以及心室辅助装置植入、心脏移植或死亡复合终点的关系。入组人群平均年龄57岁，其中35%为女性，大多数人出现纽约心脏协会心功能分级中II级（45%）或III级（32%）症状。较高的促甲状腺激素（TSH）、较高的游离甲状腺素（FT4）和较低的总三碘胸腺嘧啶（TT3）浓度均可导致更为严重的心力衰竭（均P＜0.）。较高的FT4水平与心房纤维性颤动呈独立正相关（P≤0.01）。在平均4.2年的随访中，共出现例复合终点。在调整后的模型中，与甲状腺功能正常的人群相比，出现亚临床甲状腺功能减退症状的患者（TSH：4.51~19.99mIU/L,FT4正常），其总复合终点事件风险增加（HR=1.82；95%CI：1.27~2.61；P=0.），TSH≥7.00mIU/L亚组的患者也表现出相同的趋势（HR=3.25；95%CI：1.96~5.39；P＜0.），但TSH为4.51~6.99mIU/L亚组的患者并没有出现风险增加的情况（HR=1.26；95%CI：0.78~2.06；P=0.34）。此外较低的T3水平是导致患者复合终点事件风险增加的独立因素（HR=2.12；95%CI：1.65~2.72；P＜0.）。
研究人员认为，已确诊心力衰竭的患者，如果出现亚临床甲状腺功能减退、TSH≥7mIU/L或较低的T3水平等症状时，通常与预后不良有关。但关于T4和T3药物对心力衰竭的具体治疗效果，仍需更为深入临床试验加以研究。
参考文献：
LakshmiKannan,PamelaA.Shaw,etal.ThyroidDysfunctioninHeartFailureandCardiovascularOut