常常有人认为“有了症状才是病、才要治疗”,但有些疾病,其早期症状可能并不明显。甲状腺功能减退症(以下简称甲减)就是其中之一。
据美国临床内分泌学会统计,目前,美国有万人患甲状腺功能异常疾病。而在中国,甲减的发病率也有上升趋势,患者尤以年龄较大的女性为多,约占患者总数的8%—10%。甲减是由于血清甲状腺激素分泌不足或作用缺陷,而引起的疾病。
甲减的发病原因有很多,其中女性患甲状腺自身免疫性疾病的概率偏高,这是由其生理特性决定的。
一般情况下,甲减患者可以从容貌上看出来。他们大多会虚胖、面部浮肿、舌大、毛发稀疏、干枯,且面色苍白蜡黄,目光呆滞、少言寡语,吐字含糊;此外,还容易疲乏、怕冷,出现皮肤干燥少汗、指甲脆等现象。但临床上还有不少亚临床型甲减患者,临床症状表现不明显,因此,即使出现并发症也容易被忽视。
促甲状腺激素(tsh)的正常水平应为4.5豪单位每升或略低。若高于10豪单位每升,那患者出现心衰的概率就会翻番。
甲减导致心衰,其原因可能与心肌细胞间质水肿,左心室扩大,及心包积液等因素有关,从而导致心肌收缩力减弱,心输出量减少,病情若进一步发展就会出现心衰。甲减患者若出现心衰,治疗时,首先应该纠正甲状腺功能减退,然后,根据病情,适当用一些抗心衰药物。
由于tsh只能通过血液检测才能判断,因此中老年女性应该定期查血,以便及早发现甲减,防止心衰并发症。
对于以往有心力衰竭的患者,应注意进行以下的预防措施:
1.预防感冒
在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。
2.适量活动
做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。
3.饮食宜清淡少盐
饮食应少油腻,多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。
4.健康的生活方式
一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,不让情绪过于兴奋波动,同时还要保证充足的睡眠。