心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2021/3/18 17:25:00

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  一项由康涅狄格州立大学健康中心(UConnHalth)执行的全球性临床研究结果发现,由于充血性心力衰竭而住院的II型糖尿病患者在接下来的18个月内发生死亡的风险高达25%。


  该研究结果于6月11日发表在美国糖尿病协会(ADA)年度会议上,并且发表在国际期刊《DiabtsCar》上。这项发现揭示了患有严重心脏病的II型糖尿病患者所面临的严重问题。


  主要研究者WilliamB.Whit教授说:“伴有急性冠脉综合征的II型糖尿病需要得到更多的
  II型糖尿病患者的心脏病风险是普通人群的2至3倍。这部分是由于肥胖和其他疾病导致的,比如高血压和胆固醇过高,但令人担忧的是,一些控制血糖的药物会对心脏造成损伤,甚至胰岛素都有可能促进心脏病的发生。


  由于糖尿病与心脏病风险之间的联系,美国FDA现在要求所有的糖尿病药物都必须要接受对心脏疾病和中风影响的检测。


  此前UConnHalth的WilliamB.Whit和世界上其他所研究机构的研究人员共同参与了这项被称为EXAMINE的试验,他们对糖尿病药物阿格列汀(alogliptin)进行了测试,这种药物是DPP-4抑制剂家族中的一员。研究人员共招募了位II型糖尿病患者,这些患者同时患有非致命的急性冠脉综合征,比如有过心脏病发作或者不稳定型心绞痛。研究人员将这些受测者随机分组,分别服用阿格列汀或者安慰剂,并且持续跟踪3年。研究结果表明,服用阿格列汀或者安慰剂的受测者在心脏病致死方面没有差异。


  现在,研究人员通过一系列分析从EXAMINE实验中得出了关于死亡率的新观点。由于充血性心力衰竭而住院的II型糖尿病患者在实验观测期间的死亡率在24%至28%之间,无论是服用阿格列汀还是安慰剂,这个数字是没有心脏病的II型糖尿病患者死亡率的5倍。


  Whit说:“这个结果非常令人吃惊。在EXAMINE实验中,伴有急性冠脉综合征的II型糖尿病预示着非常不好的结果。”


  研究人员正在试图从数据中得到一些其它信息。EXAMINE的研究人员与哈佛大学医学院、医院的研究人员合作,寻找血液中被称为生物标记的蛋白质谱,这些蛋白质谱可能为第二种心血管事件风险提供简单的信号。


  Whit强调,充血性心力衰竭对于II型糖尿病患者来说并不是不可避免的,但是这个问题必须引起足够的重视。根据Whit的说法,在未来关于II型糖尿病和心脏病的研究中,心力衰竭也应该得到和中风、心肌梗死、不稳定型心绞痛同样的重视。

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