心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2021/3/14 13:00:00

心力衰竭简称心衰,是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血能力受损而引起的一组临床综合征。主要临床表现为呼吸困难、乏力和液体潴留。研究表明心衰患者出院2-3个月内约30%的患者会再次住院,出院1年内约70%的患者会再次住院。那么心力衰竭患者在生活中应该怎么做呢?

遵医瞩服药

坚持遵医嘱服药,不可擅自增减药量或停药。可使用分药盒、切药器、提示铃、笑脸、服药法等提示准备,确保按时、按量服药。

学会自我管理

低盐、低脂、易消化饮食,少量多餐,每餐不宜过饱,多食新鲜蔬菜水果。选择富含优质蛋白的食物,如牛奶、瘦肉、淡水鱼等。心力衰竭急性发作容量负荷过重者,钠摄入量<2g/d,限制含钠高的食品如:腌或熏制品、香肠、罐头食品、海产品、苏打饼干等。注意烹饪技巧,可用糖、代糖、醋等调味品以增进食欲。

养成每日定时排便的好习惯。进食富含粗纤维的食物,每日晨起或早餐前饮一杯温水。每日双手按摩腹部,以肚脐为中心,顺时针方向按摩腹部,力度适中,每次不少于30圈,以促进肠蠕动。必要时使用缓泻剂。

作息规律,早睡早起,避免熬夜,保证充足的睡眠,每天7-8小时,感觉睡眠不足时可增加午体。戒烟酒,避免浓茶、咖啡等刺激性饮料。肥胖者控制体重。

运动时应动静结合,循序渐进增加活动量,比如由卧床体息→床边活动→室内活动→室外活动→上下楼梯。可以做一些力所能及的体力活动,如步行、慢跑、太极拳等,切记活动过多、过猛。运动中应监测心率,建议运动时的靶心率=/-年龄。活动中有呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、疲劳大汗、面色苍白、低血压等情况时应停止活动。

每天在同一时间、着同类服装、用同一体重计测量体重,时间安排在晨起排尿后、早餐前最适宜。如果发现体重增加(如3天内突然增加2kg以上)时,及时与医生联系。

保持适宜的室内温度,及时增减衣物、避免受凉、感冒,少去人群密集之处。每年接种流感疫苗、定期接种肺炎疫苗。

保持积极、乐观的心态,劳逸结合,放松心情,避免焦虑和紧张。正确认识疾病,积极配合治疗。家人给予病人积极的支持,帮助树立战胜疾病的信心,保持情绪稳定。

坚持定期随访

一般出院后2-3个月内随访频率为2周1次,病情稳定后,随访频率改为1-2个月1次。出现心力衰竭加重的症状或体征如疲乏加重、呼吸困难加重、活动耐力下降、静息心率增加≥15次/分、水肿(尤其下肢)再现或加重,应及时就诊。

得了心衰并不可怕,我们确信您一定可以在谨遵医瞩、积极配合治疗、保持信心和希望的前提下,做好自我管理及按时复查,您的病情就可以得到很好的改善,回归正常工作生活。

文章作者:殷本玲王钰萌

作者单位:医院

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