有一天,药学门诊来了一位35岁扩张型心肌病的王先生,他非常苦恼,特意前来咨询药师。
陈药师啊,我上个月在心内科住院时,医生说我得了扩张型心肌病,这个病啊,说是控制不好会心力衰竭的。我虽然每天都定时吃药,但是我以前可爱运动了,现在得了这个病,根本不敢再去跑马拉松、打羽毛球之类的了。生活质量严重下降,人都快抑郁了。
王先生您不要着急哈,听我慢慢给您谈谈这个运动的问题哈。
那到底哪些患者可以运动?
如果可以,又可以做怎样的运动?
运动强度如何把握呢?
(由于内容比较多,咋们分两期来学习哈。这一期我们先来学习哪些患者可以进行运动康复,下一期我们再来学习如何进行具体的运动康复。)
01
运动康复的意义
美国心脏病学会基金会(ACCF)/AHA心力衰竭管理指南把运动康复列为慢性稳定性心力衰竭患者IA类推荐[1]。
目前我国慢性心力衰竭患者运动康复处于发展阶段,仅在少数地区开展,未医院的重视,慢性心力衰竭患者得不到规范的运动康复指导,因而反复发病、住院,增加了医疗负担,甚至出现不恰当运动引发猝死等不良事件。年我国就发布了《慢性稳定性心力衰竭运动康复中国专家共识》,里面将慢性心力衰竭症状、体征稳定1个月以上定义为慢性稳定性心力衰竭。这部分患者进行运动康复是能有很好的临床获益的。
02
运动康复的类型
运动康复分为:耐力运动、抗阻运动、弹性运动。耐力运动可最大程度地增加最大摄氧量(VO2max),有氧运动为其中一种运动方式,建议慢性心力衰竭患者选择可以改善心肺功能的有氧运动,如辅助抗阻运动和弹性运动。进行运动康复,首先应