来源:《中草药》,51(20)
基于网络药理学的五苓散
治疗慢性心力衰竭的机制研究
陈纪烨1,张永健1,姜萍1,
周国锋1,王永成2,李兆钰1,
马度芳2,彭波2,李晓2通信作者
(1.山东中医药大学,2.山医院)
慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)是指由于心脏结构或功能异常所导致的心脏充盈或泵血功能受损的一种临床综合征。CHF的患病率高,预后较差。目前西医学治疗CHF主要使用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物,易产生电解质紊乱、心律失常等不良反应,且价格昂贵,会进一步加重患者的经济负担。相比之下,中医学注重整体观念、辨证论治,且中药不良反应小,治疗CHF安全有效。
CHF归属于中医“心悸”“水肿”等范畴,病机属于本虚标实,多以气虚、阳虚为本,痰饮、水湿、瘀血等病理因素互结为标;其证型多样、病症繁杂,CHF后期肾阳受损,膀胱气化功能失调,不能蒸化水液,从而导致阳虚水泛证。五苓散首见于《伤寒论》,为治疗“太阳蓄水证”的经典方剂,全国名老中医丁书文教授临床上常用五苓散治疗CHF,疗效显著。该方由猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝5味中药组成,方中茯苓、猪苓性甘淡,具利水渗湿之效,共为君药;泽泻味甘、淡,性寒,通利水道,为臣药;白术其味甘、苦,性温,健脾燥湿,为佐药;桂枝味辛,性温,温阳化气以助湿邪从小便而去;全方标本兼顾,共奏温阳化气、利水渗湿之效。虽然临床研究表明五苓散可改善CHF患者的心功能和临床症状,提高生活质量,但由于缺乏基于中医整体观念对五苓散治疗CHF作用机制的阐明,五苓散在临床的推广和应用受到极大的阻碍。
网络药理学通过整合大量网络数据库资源,利用生物信息学技术,构建药物-靶点-疾病的整体网络关系,从而可以从微观到宏观层面上阐释药物多途径、多靶点治疗疾病的调节机制,与中医的整体观念一致。因此本研究通过网络药理学方法筛选五苓散治疗CHF的活性成分及作用靶点,建立相关网络,分析五苓散治疗CHF的物质基础和作用机制。
1材料与方法1.1五苓散化学成分信息及靶点获取
中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)(