心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2021/2/26 16:24:00
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实习心得(一)

经过了紧张的期末考试,结束了大二的学习生活,我们的实习工作如期而至。

我第一个实习的科室是妇科,在这将近一个月的实习日子里,时间过的非常快,还记得第一天来到妇科病房的我们几个实习生站在护士站,既恐惧又兴奋,带着那样的心情,我来到了这个神秘的地方,之后在带教老师的带领下,我们熟悉了妇科的工作环境、各项规章制度和各个班次要做好的工作。之后幸运的把我分配到了带教刘老师,她很有耐心,说话很温柔,对工作一丝不苟,我很喜欢和她一起上班,在老师的精心指导下,我逐步了解了妇科常见的疾病和护理操作。临床护理工作很繁琐,每天做的工作有:晨间护理、接病人、配药、输液、擦洗、理疗、术前术后准备、测体温、血压和血糖,这些都通通井然有序的干着,虽然很累,但觉得很充实,每天以微笑面对每一位病人,用自己的专业知识耐心的讲解她们不懂的问题,给病人术前、术后指导,做好健康宣教,了解病人更多的想法以及心理变化。从病人入院到恢复健康,一个完整的过程,那种开心欣慰的感觉,是任何一个没有经历的人都体会不到的,那种作为护理工作人员的幸福。

在实习生活中使我认识到了临床工作的特殊性和重要性,学校学的理论知识和操作技能是十分重要和基础的,但还需要一些日常的工作经验和积累,所以只有认真投入工作,时刻保持良好的心态,踏实细心,才能把每件工作做到最满意。

郭朝晖

14级助产一班

实习心得(二)

年6月23日,期末考试结束,也结束了我在校的两年时光。7月4日,医院报道,正式成为一名实习生,开始了我的实习生涯。7月6号培训结束我和小伙伴们来到了实习第一站——心内科第二病区,我的带教老师是徐平老师,她带领我在科室重症监护室工作。我很荣幸能和她一起学习,她有丰富的临床经验,对待每一件事认真的态度,对待实习生的每个疑问细心的讲解。有次我问了她一道题,关于倍他乐克这个药的作用,它是一种降压药,老师从高血压给我讲,又给我讲了降压药的分类及每类的代表药物,整整讲了一个小时,她教会我很多书本上没有的知识。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;快速为病人人测出血糖值;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液,做到无PDA不执行任何操作。

我觉得我很幸运,短短的几天,我就见到了脑出血及急性左心衰的病人。7月9号,进科室第二天,第一个夜班,由于治疗集中在白天,晚上病人休息科室不是太忙,只留了三个值班老师,不过帮A区陈京老师替一位爷爷做了我的第一个也是独自完成的操作––心电图。十一点四十左右,只听见陈老师说15床时静老师的父亲喉咙里有痰咳不出,陈老师用手指扣帮助排痰,可病人突然没了意识,嘴巴咬到了陈老师手指,我跟去病房看,两个医生跟我老师都在,病人意识丧失,瞳孔对光反射消失,随即跟着时老师跟韩大夫用平车推病人去影像科做脑部CT,结果显示蛛网膜下腔出血,立马转送到重症监护ICU,做完CT还有脉搏到了ICU脉搏消失,准备床位时医生开始行心肺复苏术,我则返回影像科拿遗忘的枕头,回到ICU后老师让我把平车送回我们科室就没能看到抢救全过程,很不幸病人最终没能抢救成功,一个鲜活的生命就这样没了。时老师亲眼目睹了父亲的生命停止却无能无力。况且那天是时老师父亲的生日,还特意请了假为父亲过生日,没想到白天还是高高兴兴的一家人晚上却有一个亲人离世。生命是坚强的,同样生命也是脆弱的,它可以离开的悄无声息更出人意外。对我的感触是,一定要好好照顾自己的身体,命是自己的,更是我们无法控制的。7月18号,白班,刚到病房我正在检东西,老师们开始交接班了。C5床申爷爷出现心衰症状,极度呼吸困难,端坐呼吸,烦躁不安,咳血性泡沫样痰,面色苍白,大汗淋漓,四肢湿冷,两肺满布湿啰音,心脏听诊舒张期奔马律。两个老师还有一个大夫都在,打了20ml的速尿,又配了一支硝普钠,他的血压最高竟然竟然达到二百二,硝普钠走到了25ug/min,需要根据病人的血压随时调节硝普钠的走速,以免血压波动太大病人出现不适。吸氧,氧流量开到了最大,但由于中间老师给了我新的任务没能在病房一直观察,到我回来的时候心衰症状已经好转了,病人已经可以躺下了。老师说咳粉红色泡沫样痰最后能活下来的病人很少,我也由衷的敬佩申爷爷。经历过这两件事之后,我觉得作为一名医护人员,我们能做的,就是争分夺秒,与时间赛跑,为病人争取尽早更多的抢救时间。而监护室不像普通病房那么忙,在监护室工作最重要的就是要密切观察患者的病情变化,有问题及时通知医生并遵医嘱给药,以便病人更快更好的恢复健康。在实习过程中,我深刻体会到一个心内科护士必须掌握的技能,心电图分析是最基础的,还有心肺复苏,常见药物的运用,如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对护士素质的要求也很强:⑴要有很强的时间观念心血管疾病,发病凶险,危及患者生命,要快速进行抢救及治疗;⑵要有高度负责的态度心血管疾病其起因十分复杂,要求护士应时刻

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