美小护带您了解得了急性心肌梗死如何做好护理工作
急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。本病起病急骤，病情凶险,恢复缓慢且病死率高。
常表现为剧烈而持久的胸骨后剧烈疼痛，可发生心律失常、休克、心力衰竭，有时还会发生猝死。因此，为了降低患者的病死率，陪护人员在观察时，应争取及早发现，及时抢救，提高心肌梗死的治愈率。所以，做好护理工作显得特重要，现将急性心肌梗死的护理体会介绍如下。
1一般护理
1.1休息
绝对卧床休息是治疗心肌梗死的重要措施，在急性期10～14天，患者应完全卧床休息，一切活动如洗漱、饮食、翻身、大小便等，均需护理人员协助，因为活动或过于劳累常可引起心律失常或心力衰竭，在急性期严禁或谢绝探望，因为患者见亲友往往心情激动，诱发心律失常。
1.2饮食
急性心肌梗死患者在饮食上强调低热量少食多餐，以减轻心脏负担;高热量饮食可促进新陈代谢，增加心脏耗氧量，如进食过量，膈肌上升，影响心脏功能，导致心脏负担过重，诱发心衰，心律失常而猝死。饮食多以低脂、低盐、低胆固醇、易消化的清淡食物为宜，防止腹胀，保持大便通畅，避免进食刺激性食物;急性期3～4天进流质饮食，病情稳定则改为半流质或少渣饮食。严禁吸烟与饮酒，因吸烟可引起血压上升，心搏出量增加，从而加重心脏负荷。
1.3吸氧
急性心肌梗死患者，及时吸氧有利于预防心律失常，改善心肌缺血缺氧，减轻疼痛;早期吸氧有助于缩小心肌坏死范围。1.4止痛
急性心肌梗死常有心前区剧痛，持续性疼痛常提示病情的严重，剧烈疼痛可引起反复性症状，动脉收缩，加重坏死的心肌缺血缺氧，甚至导致严重的心律失常，心衰，休克等，故应及时给予止痛。
1.5大小便的护理
不少急性期或恢复期的患者，由于大小便造成意外。排便时因用力，使血压上升，脉搏加快，心脏负担过重，诱发心律失常，甚至室颤，心跳骤停，突然死亡。对心肌梗死的患者应预防便秘，选用适量蛋白质，充足的纤维素等饮食以促进肠蠕动，利于通便。
心理护理
急性心肌梗死时，胸痛程度剧烈，有濒死感，往往使患者产生恐惧心理，使患者易产生焦虑不安，甚至是悲观沮丧心理，护理人员应善于观察，分析患者的心理变化，针对患者不同心理特点，使患者解除思想顾虑，正确对待疾病，配合治疗。
04
健康指导
根据患者的心理、生活环境、文化程度、个性等因素进行不同形式的健康教育。开展疾病知识教育，包括心理教育、作业治疗、恢复工作、控制易患因素、防止复发及紧急情况下的临时心肺复苏术。通过健康教育，改变健康行为，真正实现病人参与疾病的自我护理。使病人逐步树立战胜疾病的信心。总之，随着监护水平的提高和治疗手段的进展，心肌梗死病人急性期的病死率已逐年下降。通过仔细观察病人的病情，根据不同时期、不同个体进行有效的心理疏导，合理安排饮食，保证足够的休息和睡眠，使用适量的止痛镇静药物，帮助患者正确认识本疾病，做好康复指导，使患者积极配合治疗护理，从而达到早日康复的目的。
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