心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2021/2/24 1:52:00
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心衰是个我们耳熟能详的词,它令众多心脏病患者闻之色变,即便富有经验的临床医生听到,心中也会绷起一根弦。那它到底是种什么样的疾病呢?相信很多人都会觉得茫然。大家都觉得心衰如同洪水猛兽,是通向死亡的末班车,真是如此吗?它是如何发生的?又应该如何预防?怎样治疗?心衰患者真的就无药可治了吗?这就是我们今天讨论的问题。1什么是心衰大家平常所说的心衰其实是个简称,它的全名是“心力衰竭”,也就是说心脏的功能出现了故障。而心脏的工作简单地来讲可以划分为两步,首先是将肺部血管中换过气的新鲜血液吸入,这一步叫作充盈,然后再将其泵入全身的动脉血管中,这一步叫作射血,血液就这样在体内进行着“心脏→体循环动脉→体循环静脉→肺动脉→肺静脉→心脏”的周而复始的旅程。而心衰就是指心脏的充盈或者射血功能收到损害,导致血液不能充分地供给全身的脏器,所产生的一系列影响。2心脏的功能我们常说人都是偏心的,这句话在解剖学上也得到了证实。正常人的心脏并非不偏不倚地位于胸部正中,而是位于胸部的左下方,当然也有大概百万分之一的人心脏是位于胸部右下方的,这种人的所有脏器都和常人是呈镜面对称的。心脏的大小与握拳的大小差不多,重量约克,也就是半斤左右,但这个拳头大小的器官却有惊人的力量和韧性。

心脏每次跳动都可以产生巨大的压力,能将血液泵出十数米高,比三层楼还要高一点。而在这样强大的工作负担下,心脏每天要跳动约10万次,从来不眠不休,它输出的血液在血管中穿行一周后回到心脏的总里程是9.6万公里。

所以,如果要在人体各个器官中评劳动模范的话,心脏将会毫无悬念地当选。3心衰机制

生命不息,心跳不止,可以说心脏就是维持人体正常运转的中流砥柱,但也正因如此,心脏这位劳模一旦倒下,将会牵一发而动全身,引发一场灾难。

众所周知,心脏平时的工作负担非常之重,一个健康的心脏相当于身强力壮的青年,完全可以胜任这种繁重的体力劳动,但心脏病患者的心脏就像是体弱多病的老人,在这种负担下难免会力不从心,甚至积劳成疾,原本的工作也没办法保质保量地完成。充盈的时候没能达到理想的体积,或者射血的时候没法有力地将血液排出来,这就是心衰了。4心衰病因其实,心脏在正常情况下都可以轻松胜任自己的工作,甚至留有余力以备不时之需,这部分的功能我们称之为代偿功能。但冠心病患者的心肌常常存在血液供应不足的问题,不仅会引起胸部的剧痛,还会使心肌的力量下降,而在心肌正常运转的情况下,高血压的患者也会因为血管的压力过高,使心肌在收缩射血的过程中受到阻力,也会影响到心脏的正常运转。总的来说,就是一切引起心肌损害,或者血压变化的情况都可能引起心衰,包括但不限于冠心病、高血压、心律失常等疾病。5心衰诱因很多人可能不知道,心衰也是有急性和慢性之分的,而在慢性心衰的基础上,一旦发生急性心衰,就可能会危及生命,这也是心衰为人所忌惮的根本原因。一般来说,如果发生感染,出现感冒发烧,或者吃了不干净的东西引起胃肠道感染,血液中的抗炎因子就会释放,身体也会进入暂时状态来清除病原体,各个器官,包括心脏的工作负担都会加重,这种超负荷的工作令原本就不轻松的心脏更加雪上加霜,很可能会诱发心衰,医院外引发急性心衰的最常见的原因。除此之外,剧烈的运动,情绪过分激动以及突发心律失常等情况下,也会诱发心衰,甚至致人死亡。不过,心衰的患者如果能很好地控制病情,尽可能避免这些引发急性心衰的因素,长期维持病情稳定也是没有问题的,虽然要重视但也不用太过担心。6心衰的长期护理在这种情况下,长期的保健工作就显得非常重要了。最好能保持一个良好的心情,平时也应该多休息,并且根据自身的健康状况适当运动。在饮食方面则应减少钠盐的摄入,避免因为过量摄入钠盐而造成液体潴留,加重心脏的负担。同时,长期的药物治疗也是不能取代的,比如利尿药,扩血管的ACEI类药物,以及洋地黄类的强心药物等,都是对病情有好处的。应按照医嘱服用并且定期复查,这便是心衰患者的长寿秘方。

作者介绍

李浩林

现就读于西安交通大学临床医学专业(8年制),本科阶段对常见内外科疾病的诊疗都有广泛涉猎。

《健康话廊》

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