心力衰竭，简称心衰，日益成为全球致死和致残的重要原因。日前科室收治一名68岁男性患者，其因“呼吸困难”入院，入院后查体患者双下肺可闻及湿罗音，双下肢浮肿，化验指标BNP明显上升，提示急性左心衰竭，经过对症处理，患者症状缓解。那么对于心力衰竭，有哪些我们需要了解呢？
1.什么是心衰？
严格来说，心衰并不是一种独立的疾病，而是心脏疾病发展到末期的结果。换言之，一些患有冠心病、高血压、心律失常、心肌炎等各种心血管疾病的人群，病情经过长期积累到达恶化、严重的阶段时，会出现心脏功能显著下降甚至衰竭的情况，我们把这种状态称为心衰。轻微者会出现呼吸困难、腿肿、脚肿、食欲下降等症状，严重者可能因此死亡。
2.心衰可以提早防范吗？
心衰按照起病速度，可以分为急性和慢性两种。急性心力衰竭一般没有明显的预警信号，往往是由一些急性的重症病情引起的。急病、重病带来紧急的大面积的心脏损伤，能够爆发重症心肌炎、大面积的急性心肌梗死，从而造成心力衰竭。它起病迅速，往往不容易提早察觉。慢性心力衰竭，长期的高血压、慢性的冠心病、心肌缺血等心血管疾病也会导致心脏功能下降。这种情况的起病是比较隐匿的，心脏功能尤其是左室功能会逐渐下降，直到最后才彻底衰竭。
3.慢性病患者如何防范心衰？
（1）．坚持长期口服药物治疗是维持病情稳定、降低不良心血管事件风险的关键措施。长期服用β受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂的患者，不要自行改变药物治疗方案，因为此两类药物可抑制心肌重构改善预后。
（2）．运动锻炼：适宜的运动训练对于改善心衰患者生活质量与预后至关重要，因此应为心功能分级（NYHA）II～III级的慢性心衰患者制定运动康复训练计划，为其确定相应的运动方式与运动量。一般而言，步行、骑自行车、太极拳等均是较好的运动方式。运动量因人而异，以不诱发心慌、气短、胸闷等不适症状为宜。
（3）．合理饮食：应为患者制定合理的饮食方案，包括饮食量、饮食结构、饮水量等。多数心衰患者需要限制食盐摄入，应根据病情为其做出限制食盐摄入的指导建议。
（4）.监测体重：体液潴留是导致心衰患者病情加重的诱因之一。体重增加是反映体液潴留的可靠指标，因此患者应注意体重变化。建议每日晨起排空膀胱后测量体重，若短期内体重明显增加，无论有无不适症状均应及时就诊。
（5）．应避免可能加重病情的因素：
1）过度劳累和体力活动、情绪激动紧张等；
2）应激状态、感冒、呼吸道及其它各种感染；
3）不依从医嘱，擅自停药、减量；
4）饮食不当，如食物偏咸等；
5）擅自加用其他药物如：非甾体类抗炎药、激素、抗心律失常药等。
（6）.急救措施：若患者发生呼吸困难、严重气短、突发喘憋、吐泡沫样痰、面色青紫、不能平卧或端坐呼吸等症状，提示急性心衰发作的可能，应立即呼叫急救系统，医院就诊。作者：医院重症监护病房李娟
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