08月
贵阳市公共卫生救治中心
肺
康
复
计
划
你了解肺康复吗？
肺康复是一项包括教育和运动治疗的计划，这些教育和运动课教你一些关于肺部的知识，如何做运动训练，怎么在日常活动时尽可能减少气短发生，与你的肺部疾病同行。
肺康复适宜人群？
咳嗽，咳痰，气喘气促，呼吸困难，如慢性阻塞性肺病，哮喘，肺结核，间质性肺病等。
肺康复的治疗目标？
减少呼吸困难症状，增加活动耐力，改善生活质量，减少住院次数，尽可能延长存活时间。
肺康复计划包括哪些？
1.教育2.患者评估3.运动训练4.康复器具5.呼吸训练6.痰液引流
肺康复之“无创通气治疗”
无创通气广泛用于慢阻肺（COPD）合并低氧血症、高碳酸血症或呼吸衰竭的患者，无创通气联合氧疗对某些患者，可以改善临床症状，提高生活质量。
家庭无创通气治疗的好处？
1.改善机体缺氧和CO2潴留。
2.改善心功能。
3.帮助提高康复训练效果。
4.减少急性发作和住院次数。
5.提高生活质量。
无创通气治疗使用适应症
一、急性呼吸衰竭
1.以呼吸机疲劳为主要诱因的呼吸衰竭，如轻—中度慢阻肺高碳酸血症。
2.心源性肺水肿。
3.有创通气拔管后的序贯治疗。
4.多种肺疾病的终末期患者。
5.严重的肺感染和呼吸窘迫综合征早期应用。
6.重症支气管哮喘，术后呼吸衰竭，肺不张，肺部感染等。
二、慢性呼吸衰竭
1.限制性胸腔疾病：
胸廓异常，如胸壁畸形、脊柱侧后弯、脊髓损伤等。
急性和慢性进展性神经肌肉疾患，如肌萎缩侧索硬化症。
肺疾病，如放射性肺纤维化、职业性疾病。
2.慢性阻塞性肺病。
3.慢性充血性心力衰竭。
4.夜间低通气。
5.睡眠呼吸暂停综合征。
肺康复之“氧气吸入疗法”
许多慢性肺疾病的患者血氧含量很低，医生开医嘱让他们进行氧疗。人的机体可以承受短时间低氧，但是长时间的低氧会对重要器官造成伤害。家庭氧疗可以让血氧含量恢复到正常水平，以此减少对重要器官所造成损害。处方氧疗通畅是为了延长生命，同时它也能提高使用者的生活质量。
使用家庭氧疗有什么好处？
1.醒来时感觉更清爽。
2.进行如淋浴或步行时，感觉呼吸困难情况较轻。
3.可以更清晰的思考。
4.变得更有活力。
循证显示，患有严重慢性阻塞性肺病兼有低氧患者在每天使用18小时以上氧疗后，能够延长寿命。
患者从氧疗中的获益
纠正低氧血症
改善呼吸困难
延缓肺功能恶化
延缓肺心病的发生
降低肺动脉压
降低住院率
提高生活质量，延长生存期
肺康复之“营养指导”
如果患有肺部疾病，健康饮食很重要的，这是因为：
1.能量需求较高，由于呼吸功增加和抵抗胸部感染，慢性肺疾病患者比健康人士需要多消耗25%-50%能量。
2.食欲减退，或者使用类固醇患者会食欲过度增加。
3.对某些维生素，矿物质和抗氧化剂需求增加。
4.缺乏能量可以导致不能购物、烹饪和进食。营养不良会对肺部结构，呼吸肌肌力和耐力产生不良影响。
食物为机体提供了能量，包括了呼吸能量，你比健康人士所需呼吸做功更多。
肺康复之“运动指导”
运动锻炼将有助于
使心脏更强壮更健康
改善你的手臂，身体及腿部的肌力
改善呼吸
清除肺中痰液
减少日常活动中的呼吸困难
增加每日或每周所能进行的活动量
提高平衡能力
改善心情和提升自我操控能力
使自己更独立
帮助控制体重
改善和维持骨密度
经常做运动锻炼能降低患者入院的需要
运动指南
定期运动-每周4-5次
每次最少20-30分钟
中等强度
穿舒适的衣服和鞋子
锻炼时保证有足够的饮水量
危险症状
假如你在运动时遇到下列症状，应立即停下来休息并及时就医。
恶心
胸痛
头晕
呼吸异常困难
过度气喘
咯血
审核：李乐平
编辑：张宇璇
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