沙坦类降压药是一类血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，临床上常用的是缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦和替米沙坦等等。这些药物是同一类降压药，作用机制相似，与扩张血管、拮抗血管紧张素受体有较大的关系，所以，它们的优点和副作用也比较相似。
沙坦类降压药共同的优点与副作用沙坦类降压药之所以能受到医生和患者的青睐，自然有不少优点，包括耐受性好，长效平稳降压，很少发生干咳、心率过快、电解质紊乱、乏力等副作用，减少蛋白尿、保护肾功能，改善左心室肥厚等等。当然，是药三分毒，沙坦类降压药也不例外，其主要副作用包括低血压、血钾升高等等。
注意，颈动脉狭窄患者、妊娠期女性、高钾血症患者等人群禁用沙坦类降压药。
药师详解：四种沙坦类降压药的区别.缬沙坦
缬沙坦的说明书适应症为轻中度原发性高血压，拓展适应症为心力衰竭，可以改善心功能，降低心衰患者的死亡率。所以，高血压合并心力衰竭或心肌梗死的患者，可以选用缬沙坦。另外，缬沙坦不经过肝酶代谢，主要经肾脏清除，与其他药物相互作用少。肝功能不全者可选择缬沙坦。
.氯沙坦
几乎所有的沙坦类降压药对于尿酸的排泄都没有不良影响，并且临床研究发现，氯沙坦不但不影响尿酸排泄，还有一定的降尿酸作用。因此，如果是高血压合并高尿酸的患者，可以选择氯沙坦，降血压的同时还能降尿酸。
3.厄贝沙坦
厄贝沙坦的拓展适应症为糖尿病肾病，能够降低尿蛋白，适用于高血压合并微量白蛋白尿的患者、高血压合并糖尿病的患者。需要注意的是，厄贝沙坦主要由肝脏CYPC9酶代谢，所以肝功能不全者尽量不要选用。并且，厄贝沙坦与相同代谢途径的药物合用时，相互作用较多，需要谨慎。
4.替米沙坦
替米沙坦的降压效果很强，有些高血压患者只需服用半片，即可控制住血压，但是剩下的半片容易受潮，很多患者因此换用了其他药物。替米沙坦的优势在于保护心血管，降低心血管事件发生率，对预防心肌梗死、脑卒中等疾病都有效果。
沙坦类药物这么多，让人有些眼花缭乱，有些患者想知道到底哪一种最好。其实，对于大部分患者来讲，这4种常用的沙坦类降压药差别不大，都可以服用，少数高血压患者需要根据细微的差别来选择适合自己的药物。
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