精神压力和愤怒可能对心力衰竭患者有临床意义。心力衰竭是一种危及生命的心血管疾病，心脏受损或衰弱。这会导致射血分数降低，即心肌泵出的血液量低于每次收缩时的典型值。
在这项对射血分数降低的心力衰竭患者的研究中，研究人员评估了压力和愤怒对舒张功能的影响。舒张功能描述心脏在肌肉收缩之间放松和再灌注的能力，是死亡风险的预测。
在一周的时间里，参与者每天完成一份关于他们在过去24小时内的压力、愤怒和消极情绪的问卷调查。然后，参与者完成了一个标准化的“精神压力”协议，在这个协议中他们解决了具有挑战性的算术问题，并描述了最近一次紧张的经历。超声心动图用于评估静息时和压力任务期间的舒张功能。
研究人员表示，在实验室精神压力试验前一周报告有愤怒情绪的患者表现出更差的基线静息舒张压。此外，大多数患者表现出压力引起的舒张功能改变，包括早期舒张功能下降和舒张压升高。
精神压力在心力衰竭患者中很常见，部分原因是疾病自我管理的复杂性、功能限制的逐渐恶化、症状的频繁恶化和住院。证据表明，长期压力水平升高的患者会经历更沉重的疾病过程，生活质量下降，发生不良事件的风险增加。
精神压力和愤怒等因素往往得不到承认，也得不到充分的解决。这项研究有助于大量文献表明，压力和愤怒会影响心脏病患者的临床结果，并将慢性心力衰竭列入缺血性心脏病（动脉狭窄）和心律失常性疾病的名单中。
虽然压力管理和相关技术已被证明可以降低缺血性心脏病（动脉狭窄）患者发生不良事件的风险，但还需要进一步的工作来确定哪些因素会增加心力衰竭患者对压力影响的脆弱性，以及确定压力管理是否能改善。
来源：KristieM.Harrisetal,ImpactofMentalStressandAngeronIndicesofDiastolicFunctioninPatientswithHeartFailure,JournalofCardiacFailure().
《血管与腔内血管外科杂志》
.08.13
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