糖尿病性心脏病的症状表现:
1、休息时心动过速:糖尿病早期可累及迷走神经,而交感神经处于相对兴奋状态故心率常有增快倾向凡在休息状态下心率超过90次/min者应疑及自主神经功能紊乱。此种心率增快常较固定,不易受各种条件反射所影响,有时心率可达次/min,则更提示迷走神经损伤。
2、先兆症状:有的出现胸闷、气短,或者原为阵发性变为持续性,有的出现心绞痛或者心前区不适感。
3、胸痛:胸痛为心肌梗死的主要症状,多发生于情绪激动、精神紧张或劳累搬移重物之后。有时发生在熟睡中其疼痛性质、部位酷似心绞痛,但其疼痛性质甚为剧烈。持续时间较长,通常在0.5~24h。有时少数患者不典型疼痛,如上腹部、颌部肩胛以及牙痛等。尚有个别患者尤其是老年无任何疼痛,称为无痛性心肌梗死。这些不典型症状或无疼痛现象极易漏诊误诊应十分注意。
4、消化道症状:糖尿病心肌梗死发病后,约有1/3患者伴发有恶心、呕吐、腹胀现象。偶尔甚至发生腹泻。这些消化道症状可能与自主神经功能障碍有关,或者缺血累及肠系膜动脉所致。
5、体征:急性病容焦虑不安面色灰白,多汗、呼吸紧迫。
6、心源性休克:糖尿病心肌梗死并发心源性休克发生率并无专项报告,北京地区的资料为20.6%,休克死亡率为56.1%。
7、充血性心力衰竭:心力衰竭是急性心肌梗死的重要并发症之一北京地区~年对急性心肌梗死的分析,心力衰竭的发生率为16.1%~23.8%,合并心肌梗死的病死率为18.2%~45.1%。急性心肌梗死并发心力衰竭主要为左心衰竭,但是病情持续发展,亦会导致双侧心力衰竭或全心衰竭。
8、心律失常:心律失常是心肌梗死常见的并发症,其发生率约占80%左右。心律失常的类型约80%~%为室性期前收缩。近十几年来利用电子监护系统和冠心病监护病室(CCU)的发展使心律失常早期发现及时处理已经大大地降低了心肌梗死并发心律失常的死亡率。
9、心脏破裂和乳头肌功能失调:心脏破裂是急性心肌梗死的一种最危急的合并症。根据其破裂情况分成两种类型:其一为心室壁破裂,穿通于心包腔,引起心包填塞心脏猝死;其二是心肌内结构断裂,包括乳头肌断裂和室间隔穿孔,常常突然发生心力衰竭或休克。
怎么预防糖尿病性心脏病?
1、一级预防或原发性预防
糖尿病冠心病的一级预防实际上是预防动脉粥样硬化的易发病因,尸检证明动脉粥样硬化早从儿童时期已有发生,有的青年时期已相当严重,所以预防应从儿童时期开始,遗传学中已经证明,糖尿病为多基因遗传疾病,冠心病20世纪70年代后,国外已注意到其遗传学方面的问题,有的调查资料报告,父母1人有冠心病,其子女的冠心病发生率2倍于无冠心病家庭。父母2人有冠心病,其子女冠心病发生率5倍于无冠心病家庭,可见冠心病的发生与遗传家族因素有密切关系,因此,凡是家族中有近亲糖尿病,冠心病和高血压者,都应该采取的积极的一级预防措施,防止糖尿病冠心病的发生。
2、二级预防
又称继发性预防,凡是已患糖尿病冠心病者,对于诱发或促进其病情发展的诸因素都应该避免,对于有症状者应该积极进行治疗,控制心绞痛,纠正心力衰竭和心律失常,改善心功能。
3、三级预防
根据病因,病机演变的途径进行预防,糖尿病并发症的发生有其特定的原因,预防这些病因,病机的演变是防止糖尿病冠心病发展的重要措施。
4、控制体重
许多资料表明,体胖者易患糖尿病与冠心病,二者对肥胖者犹如姊妹形影相伴。据调查结果提示,体重的高低与患病率有着密切关系尤其是糖尿病冠心病更是如此。因此,防止体肥超重是预防糖尿病冠心病的重要措施。
5、戒烟戒酒
吸烟是心血管疾病的一重要危险因素,与不吸烟者相比,吸烟者心血管疾病的发生年龄较早,不吸烟者生活在吸烟的环境中(被动吸烟)亦易发生心血管疾病。因为糖尿病人本来已容易得中风、心脏病、癌症了,若再吸烟喝酒就更容易得了。酒会使血糖上升,尽量要不喝或少喝为宜。糖尿病患者饮酒可能干扰糖代谢,应尽可能地避免饮酒或不饮酒。
6、适宜运动
运动能够改善细胞膜的功能改善细胞器的功能,也能改善各系统器官的功能。所以,运动是防治糖尿病冠心病、降低体重的重要措施尤为重要的注重体育运动的经常化。运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多,改善心肌的供氧状况,改善血液中脂质代谢。运动还有助于改善心肌代谢,提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。此外,还能提高血液的纤维蛋白溶解活性,防止血凝过高,对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助。
7、规律生活
养成健康的生活习惯。生活有规律,心情愉快,避免情绪激动和过度劳累。
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