心力衰竭：心脏疾病“最终的战场
心脏的泵血功能一切要从心脏的功能说起。心脏犹如人体内的血泵，心脏通过有规律的收缩，泵出血液，供应全身各个脏器和组织。它就如同城市的“中心火车站”，血液是步履匆匆的“送货员”，源源不断地从“火车站”出发，携带着“货物”（氧气和养分）运送给各个“工厂”（全身各器官如脑、肾、肝等），送完货物后又回到“火车站”，经过肺脏获取新的“货物”，再重新出发前往目的地，进行下一个循环。通过这一过程，全身器官才能获得充足的氧和营养物质，从而维持正常的功能。它又如灌溉田中的“水泵"，通过收缩泵出血液，经过全身的动脉系统，到达全身各个脏器和组织，供给营养、维持人体健康和生命。什么是心力衰竭心衰的全称叫做心力衰竭，按照起病的缓急分为急性心衰和慢性心衰，后者较为常见。而按照发病的心室腔，分为右心衰竭和左心衰竭右心衰竭常表现为双下肢浮肿、腹胀、食欲减退，严重的出现腹水，最常见于老慢支导致的肺心病患者晚期，而左心衰竭表现为呼吸困难、乏力、活动后或静息下气急等肺部淤血与供血不足的症状，如果抽血化验可以看到代表心衰的生物标志物心房肽明显升高，心脏超声检查也发现心脏射血分数下降。各种心脏病发展到严重阶段，心脏不能维持正常的功能，心脏收缩乏力，血液泵出和输送不足，导致静脉系统血液不能回流到心脏，动脉系统血液不能满足身体脏器的灌注，这就是心力衰竭。举例来说吧，心衰相当于“火车站”出了故障，一来背着行囊的“送货员”无法及时离站，导致车站积压了很多旅客，站外的工厂们则缺乏必需的物资而无法正常工作；二来送完货物该进站的“送货员”进不了站，滞留在“工厂”里，不仅不能给“工厂”提供原料，反而加重它们的负担。需要注意的是，心衰不是指心脏停跳，但心衰病人心脏停跳的风险比较高，医生根据心衰严重程度有的病人需要植入心脏除颤仪（ImplantableCardiacdefibrillatorICD），以防治心脏停跳。大约有三分之一的心衰病人还可以植入心脏同步化治疗的起搏器（CardiacResynchronizationTherapyCRT），以改善心力衰竭情况，甚至可以恢复到正常。但心衰表示心脏病已经严重到了一定程度，心脏功能已经明显下降，以致不能满足人体基本需要，严重时可以危及生命，需引起高度重视。
投稿：心血管内科一区王路
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