什么是心力衰竭
心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。
诱发原因
1.感染:可直接损害心肌或间接影响心脏功能,如呼吸道感染,风湿活动等。
2.严重心律失常:特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。
3.贫血、妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷。
4.过度的体力活动和情绪激动,可增加心脏负荷。
5.洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。
6.其他疾病,如肺栓塞等。
多种疾病诱发
心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭。
妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心力衰竭。
如何预防
1.预防感冒:
在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。
2.适量活动:
做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。
3.饮食宜清淡少盐:
饮食应少油腻,多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。
4.健康的生活方式:
一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,不让情绪过于兴奋波动,同时还要保证充足的睡眠。
中医辩证
心阳气虚证
心悸,气短,胸闷。神疲乏力,头晕,舌淡苔薄白。
心肾阳虚证
心悸,面色晄白,肢冷,口唇青紫,或见腰膝酸软,舌质嫩,苔薄白,脉弱而数。
阳虚水泛证
心悸气喘,胸闷不适,小便短少,下肢水肿,舌淡胖,苔白滑。
心气阴两虚证
心悸,气短,下肢水肿,心烦失眠,舌质偏红或紫黯少津。
阴阳两虚证
胸闷心悸,难以平卧,下肢水肿,畏寒肢冷,心烦热,喜冷饮,舌质红,少苔。
气虚血瘀证
心悸气短,胸闷胸痛,神疲乏力,食少腹胀,下肢微肿,舌质淡紫。
参蓝口服液
活血化瘀,溶栓消斑
降压降脂,养心护肝,抗凝护肾
打通全循环
防治心脑血管疾病,好药我选参蓝
主要成分:川芎、丹参、水蛭、绞股蓝
主治
心脑供血不足、胸疼胸闷气短、头疼头闷眩晕、
心脏搭桥支架术后、眼底静脉淤阻、甘油三酯高、
痉挛性头痛、深静脉栓塞、间歇性跛行、微循环障碍、
肢体麻木、周身疼痛、舌强语謇、口唇青紫、脉管炎、
口眼歪斜、动脉栓塞、血糖高、脂肪肝、冠心病、心绞痛
。
川芎
行气开郁,祛风燥湿,活血止痛。
1、川芎对中枢神经系统有明显的镇静作用,对血管运动中枢及脊髓反射中枢具有兴奋作用。
2、川芎可以使心脑血管收缩振幅增大、心率稍慢。
3、川芎生物碱、阿魏酸及川芎内酯都有解痉振痛作用。
4、川芎对大肠、痢疾、变形、绿脓、伤寒、副伤寒杆菌及霍乱弧菌等有抑制作用。川芎水浸剂对某些致病性皮肤真菌也有抑制作用。
5、川芎水溶性还具有抗放射作用。
6、川芎还具有有利尿、防控因维生素E缺乏而引起营养性心脑血管疾病的作用。
丹参
活血祛瘀,通经止痛,清心除烦
凉血消痈,通脉养心
1、丹参具有活性的脂溶性成份主要为丹参酮类。丹参具有直接心肌保护作用,可以有效缩小心肌梗死面积;间接心肌保护作用,具有扩张血管、改善微循环、抑制血小板聚集和抗血栓形成等作用。
2、丹参素能抑制内源性胆固醇合成,保护血管屏障,防止动脉粥样硬化。
3、丹参具有保肝作用,具有明显的抗肝纤维化,促进肝细胞修复再生。
4、丹参还具有保护胃黏膜、抗菌消炎、抗过敏、抗肿瘤、抗艾滋病、抗神经性疾病、天然抗氧化、清除氧自由基、延缓衰老等作用。
水蛭
气腥善行,入血破散。破血逐瘀。
1、水蛭素是凝血酶抑制剂,能阻止凝血酶对纤维蛋白的作用,阻碍血液凝固能抑制血小板聚集,能降低全血比粘度和血浆比粘度,能预防血栓的形成。
2、对急性脑出血的血肿有吸收作用,减轻脑组织周围炎症反应及水肿,缓解颅内压升高,改善局部循环,有利于神经功能的恢复。水蛭有扩张外周毛细血管、增加血流量和减少血管阻力的作用,增加肾脏血流量的作用。
3、水蛭对心肌营养性血流量有一定程度的增加作用,对组织缺血缺氧有保护作用。水蛭素能对抗垂体后叶素引起的冠状动脉痉挛,有抑制心肌缺血的治疗作用,能明显消退主动脉粥样硬化斑,使斑块内胶原纤维增生、胆固醇结晶减少。
绞股蓝
既是补虚药,又是化痰药,还是清热药。
1、绞股蓝具有明显的降低血粘稠度、调整血压功能、同时能防止微血栓形成并增加心肌细胞对缺氧的耐受力,起到保护心肌的作用。
2、绞股蓝具有显著降低胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白、保护血管内壁细胞,阻止脂质在血管壁沉积,抗动脉硬化的作用。
3、绞股蓝可以保护肾上腺和胸腺及内分泌器官,维持内分泌系统的正常机能,改善肝肠循环,非常适合脂肪肝人群、肝胆炎症患者、脂代谢人群长期服用。
扫描
咱们上一讲介绍了心衰是怎么一回事,今天就要说说出现什么样情况要怀疑心衰,心衰有很多的症状,这里谈谈心衰的三个常见症状。
一、疲劳乏力
图片来源:百度
疲劳乏力是心衰最常见的症状,由于心脏功能减退,心脏泵血减少,全身组织器官缺血缺氧,容易出现疲劳、打不起精神、注意力不集中、头晕、没有力气等情况。
但许多疾病会出现这些症状,也就是说出现这些症状不一定是心衰,必须结合是否心脏病病史、心脏体格检查、胸部X线、心脏超声检查、化验结果等情况判断。
二、呼吸困难
图片来源:百度
呼吸困难是心衰最典型的症状,心衰的呼吸困难啥样子呢?
1.劳力性呼吸困难:
简单的说就是活动时出现胸闷、气急,这是一个相对指标,比如:本来一口气可以登3层楼,现在爬一层楼就透不过气,需要休息一会儿;原来可以长跑,现在跑几十米就要气喘吁吁;以前可以干体力活,现在干一点事就气急,等等。劳力性呼吸困难是因为心脏功能减退,供血不能满足身体增加运动的需要。
2.夜间阵发性呼吸困难:
有些病人白天没啥不舒服,但半夜会突然醒来,胸闷、呼吸急促,需要坐起来或者打开窗户才能缓解。这是因为夜间睡觉平卧后全身血液回流增加,加重心功能负担,造成血液瘀滞肺部,影响肺部氧气交换。
心衰还会引起咳嗽,会有少量白痰,严重者甚至痰中带血,这是因为肺部瘀滞的血液渗出血管进入肺泡和支气管,刺激支气管粘膜引起的。
所以,呼吸困难、咳嗽不一定是肺部疾病引起的,也可能是心脏功能减退所致。
三、水肿
图片来源:百度
有些人一旦出现下肢水肿,往往怀疑自己心脏出了问题。确实,下肢水肿是心衰的另一个常见症状,那心衰的下肢水肿有啥特点呢?
1.双侧水肿:
心衰不能有效将回心血液排出,因为重力作用血液瘀滞于身体下垂部位,所以最先出现的部位是足部和下肢,两下肢重力没有区别,一般同时出现水肿。
2.可凹性水肿:
通俗地讲,按压水肿部位的皮肤会有一个凹陷,过一会才能恢复,这是由于血管内瘀滞的血液水分渗到皮下组织引起的。
3.合并呼吸困难:
心脏不能回收全身流入心脏血液导致水肿,又无法有效泵出足够的血液供应全身器官而出现劳力性呼吸困难,所以发生心衰时,往往水肿和呼吸困难一起出现。
图片均来源于网络,侵删。
这次的内容就到这里啦,希望能对你有所裨益!
更多心内科知识,