SMI是心肌梗死（MI）中的一种，但心梗时症状往往比较轻微或不典型而导致未被察觉，临床上通常是通过心电图诊断，其发病人数占总MI人数的一半。
此前的一些研究显示，急性心肌梗死（AMI）患者有着很高的HF风险，但SMI患者是否与AMI患者一样也有着很高的HF风险，目前并不清楚。因此，本研究作者、来自北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆的研究者WaqasT.Qureshi教授进行了一项研究来明确SMI患者的HF风险。
本研究共纳入了名受试者，他们均来自于美国著名的社区动脉粥样硬化风险（ARIC）队列，该队列-年在美国的四个社区完成基线人群入组，（回访1），基线时所有的受试者均无心血管疾病（CVD）；此后分别于-年（回访2）、-年（回访3）、-年（回访4）和-年（回访5）对患者进行4次电话和门诊随访。
结果显示，在回访1至回访4期间共有名患者出现SMI（体表心电图有心肌梗死证据但无临床症状），名患者出现有症状的心肌梗死（CMI）。从回访4结束至回访5，中位随访13年，共有名患者出现HF。与那些无MI的人群相比，那些CMI和SMI患者HF发生率更高，发生率分别为30.4/人年（CMI），16.2/人年（SMI），7.8/人年（无MI）。校正人口统计学以及其他HF危险因素后，SMI（HR:1.35;95%CI:1.02-1.78)）和CMI（HR:2.85;95%CI:2.31-3.51）患者HF风险仍显著升高。
亚组分析结果显示（基于HF危险因素分组），这种相关性在所有亚组中也均表现一致。但有意思的是，与中年人相比（53岁），年轻人SMI与HF风险之间的相关性更强（HR:1.66;95%CI:1.00-2.75vs.HR:1.19;95%CI:0.85-1.66，P0.）。
最后，研究者表示，本研究结果明确了SMI与HF高风险之间的相关性。但SMI筛查要想作为HF风险评估的一部分，还需要进一步的研究来评估其成本有效性。并且，我们还要寻找出预防性治疗措施来降低SMI患者的HF风险。
参考文献：
1.QureshiWT,etal.SilentMyocardialInfarctionandLong-TermRiskofHeartFailure:TheARICStudy.JAmCollCardiol..
2.MedicalXpress.Silentmyocardialinfarctionlinkedtoheartfailurerisk.
转自：嘉音
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在今年三月份，“国标舞女王”刘真因病去世的消息，抢救了33天，还是没能撑过难关，没能等到换心手术，那天早上，很多人感到震惊和难过。
有这些症状，是主动脉狭窄了！心力衰竭、猝死都可能因为它
据台湾媒体报道，刘真是在今年2月初陪女儿看感冒，偶然发现自己心脏有很多杂音，进一步检查确诊为主动脉狭窄。随后接受心脏手术治疗，谁知手术中途发生心脏骤停，不得不用上人工肺叶克膜（ECMO）进行抢救。之后，她又进行了右冠状动脉支架治疗，但心脏功能迟迟未未恢复，不得不装置心室辅助器等待换心，最后因脑部栓塞等后遗症被夺去生命。
什么是主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于先天性或后天性因素致患者主动脉瓣病变导致主动脉瓣在收缩期不能完全开放的一种疾病。主动脉瓣病变在住院患者中占较大比例，但单纯病变者仅占极少数，常合并其他瓣膜病变。主动脉瓣狭窄这种病发展常较缓慢，无症状期长，但预后恶劣，出现心衰后病情将急剧恶化甚至导致患者突然出现死亡。
听诊有风吹过的声音，是主动脉狭窄的信号
心脏病在早期如果不做检查，往往难以发现。刘真正是因为偶然被医生听诊发现心脏有杂音，才揪出了隐藏已久的主动脉狭窄。
如果听诊听到有比较粗糙的收缩音，像风吹过一样，或者像拉风箱的声音，这种是异常信号，应该警惕主动脉狭窄。
他解释说，杂音是血液流过这个瓣膜产生的，不同程度的狭窄导致的杂音也不一样。一般来说，越是重度的瓣膜狭窄，杂音越响。
作为普通大众，平时有意识去听一下心脏的声音，大概能知道会不会有一些问题。而有经验的医生通过听诊就能初步鉴别是哪种心脏病。
严重狭窄
出现这些症状，说明是严重狭窄！
根据瓣膜的口面积大小，主动脉瓣狭窄分为轻度、中度和重度。轻度狭窄，患者可以没有症状，可以暂时不必治疗，但需要定期复查观察，监测心脏的状况。一旦出现头晕、呼吸困难、心绞痛、左心功能不全等症状，要警惕是重度狭窄。
对于重度狭窄，内科药物治疗效果不明显，需要考虑介入手术或外科手术治疗。刘真的心脏主动脉狭窄比较严重，才会用到支架来支撑。
范旭盛主任提醒：发现主动脉瓣狭窄，应及时咨询专业医师，必要时抓紧治疗。中重度主动脉瓣狭窄患者一旦出现有胸痛、胸闷、头晕或晕厥、呼吸困难、心悸、多汗等临床表现，患者需及时手术治疗。
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