在今年三月份,“国标舞女王”刘真因病去世的消息,抢救了33天,还是没能撑过难关,没能等到换心手术,那天早上,很多人感到震惊和难过。
有这些症状,是主动脉狭窄了!心力衰竭、猝死都可能因为它
据台湾媒体报道,刘真是在今年2月初陪女儿看感冒,偶然发现自己心脏有很多杂音,进一步检查确诊为主动脉狭窄。随后接受心脏手术治疗,谁知手术中途发生心脏骤停,不得不用上人工肺叶克膜(ECMO)进行抢救。之后,她又进行了右冠状动脉支架治疗,但心脏功能迟迟未未恢复,不得不装置心室辅助器等待换心,最后因脑部栓塞等后遗症被夺去生命。
什么是主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于先天性或后天性因素致患者主动脉瓣病变导致主动脉瓣在收缩期不能完全开放的一种疾病。主动脉瓣病变在住院患者中占较大比例,但单纯病变者仅占极少数,常合并其他瓣膜病变。主动脉瓣狭窄这种病发展常较缓慢,无症状期长,但预后恶劣,出现心衰后病情将急剧恶化甚至导致患者突然出现死亡。
听诊有风吹过的声音,是主动脉狭窄的信号
心脏病在早期如果不做检查,往往难以发现。刘真正是因为偶然被医生听诊发现心脏有杂音,才揪出了隐藏已久的主动脉狭窄。
如果听诊听到有比较粗糙的收缩音,像风吹过一样,或者像拉风箱的声音,这种是异常信号,应该警惕主动脉狭窄。
他解释说,杂音是血液流过这个瓣膜产生的,不同程度的狭窄导致的杂音也不一样。一般来说,越是重度的瓣膜狭窄,杂音越响。
作为普通大众,平时有意识去听一下心脏的声音,大概能知道会不会有一些问题。而有经验的医生通过听诊就能初步鉴别是哪种心脏病。
严重狭窄
出现这些症状,说明是严重狭窄!
根据瓣膜的口面积大小,主动脉瓣狭窄分为轻度、中度和重度。轻度狭窄,患者可以没有症状,可以暂时不必治疗,但需要定期复查观察,监测心脏的状况。一旦出现头晕、呼吸困难、心绞痛、左心功能不全等症状,要警惕是重度狭窄。
对于重度狭窄,内科药物治疗效果不明显,需要考虑介入手术或外科手术治疗。刘真的心脏主动脉狭窄比较严重,才会用到支架来支撑。
范旭盛主任提醒:发现主动脉瓣狭窄,应及时咨询专业医师,必要时抓紧治疗。中重度主动脉瓣狭窄患者一旦出现有胸痛、胸闷、头晕或晕厥、呼吸困难、心悸、多汗等临床表现,患者需及时手术治疗。
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1.焦虑不安排除情绪引起的焦虑不安的因素,焦虑还有可能是心衰的早期表现。这类患者在情绪稳定时仍觉心悸、心慌、坐立不安。这是因为,心脏泵血能力衰退会让脑血流量减少,脑细胞缺氧则会诱发患者出现情绪波动,比如焦虑、抑郁等。2.下肢水肿一些患者心衰时可出现腿部或腹部水肿,并以此为首要或惟一的症状而就医。这就是右心衰的典型症状。此时心输出量减少,体循环淤血,静脉压增高,常伴有下肢水肿,严重时可发生全身性水肿。3.久咳不愈久咳不愈,除了是呼吸道的问题也可能是心衰。这一症状在老年病患者中比较多见,患者常在夜间睡眠时出现阵发性咳嗽,并伴有胸闷、憋气等症状,将枕头垫高或咳时坐起可减轻。某些情况下,病人会因突然胸闷而被憋醒,坐起或站立后才能逐步缓解。4.呼吸困难有的心衰患者可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种呼吸困难的形式。看起来是肺出了问题,实际上是左心衰。5.夜尿增多右心衰患者,由于心排血量降低,体循环瘀血,有效循环血量减少,会让肾血流不足,从而导致24小时总尿量减少。但卧床休息时,由于回心血量相对增加,心输出量增多,从而引起夜尿增多。6.脉搏快或不规则心跳加快常是心衰的早期表现,稍加活动脉率即超过次/分钟,或有心律失常,这医院作心电图和心功能检查。发生心力衰竭后,要主动养成良好的健康习惯,以促进身体康复。1.每天称体重体重增加是心力衰竭的最初迹象之一,意味着水肿或组织中液体在积聚。心衰患者起床后应先解大小便,然后称体重。2.监测血压高血压会给心脏施加压力,使心肌力量变弱。因此,心衰患者应定期监测血压,发生波动要及时咨询医生。3.限制液体摄入心衰患者肾脏处理钠和水的能力较差,摄入过多液体会加重病情。4.少吃盐盐会使额外的液体积聚在体内,造成心衰恶化。很多食物含隐藏的钠,比如,买罐头或冷冻食品时选择标有“低盐”或“无盐”产品,不吃培根、油炸食品、快餐等。5.遵医嘱服药在橱柜、冰箱等处贴上便条,或用手机设置提醒功能,督促自己服药。6.穿宽松保暖的衣服不穿过紧的袜子、内裤或紧身裤,以免阻碍血液从下肢流向心脏,避免下肢血栓的形成。7.养成良好睡眠习惯研究显示,心衰患者中,睡眠呼吸暂停的发病率约为50%~75%,因此要养成良好的睡眠习惯。医院内科简介医院医院特色科室,是集急诊抢救、内科门诊、内科病区、全科门诊、家庭医生为一体的全方位、特色化的大内科。汇集省、医院的医师,其中主任医师4名、副主任医师5名,主治医师8名组成的专家团,科室医疗设备先进,专业技术力量雄厚,能为居民提供优质、安全、全方位的内科诊疗服务。
目前科室开设有心脑血管、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、代谢疾病、肾脏病、血液病、神经系统等特色诊疗项目,满足了广大居民常见病、多发病的诊疗需求,尤其在呼吸系统(慢阻肺规范化诊疗)、神经系统(急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗)、内分泌系统(糖尿病综合治疗)、心脑血管系统(高血压综合治疗)方面有着专业的治疗特色和优势。
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