北京治疗白癜风去哪个医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/TODAY今日发布HypertensionEarlyRecent,Dec02,今日发布17篇RECOMMEND推荐阅读01保留射血分数的心力衰竭药物治疗Hypertensionreview-articleSverreE.Kjeldsen,ThomasG.vonLueder,etc.1小时前目前的心血管药物治疗的目标是肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的失调性过度激活，这种过度激活贯穿心血管疾病的整个过程，从高血压到心力衰竭，射血分数降低。在过去16年中，4个前瞻性、随机、安慰剂对照的临床试验，使用坎地沙坦、培哚普利、厄贝沙坦和螺内酯治疗射血分数（HFpEF）保留的心力衰竭患者，未能证明RAAS阻断剂加上指导性药物治疗的疗效增加。我们重新评估了这些试验及其弱点，排除了具有统计学意义的发现。最近，与单独的缬沙坦相对应的双作用RAAS阻断剂与舒巴替利缬沙坦未能改善PARAM-HF试验中的结果（LCZ的疗效和安全性与缬沙坦相比，对保留射血分数的心力衰竭患者的发病率和死亡率）。大多数HFpEF患者有高血压，常伴有亚临床左室功能不全，其病因包括冠心病、糖尿病、超重和房颤。与HFpEF的结果相比，评价高危高血压患者和射血分数降低的心力衰竭患者HFpEF两侧心血管连续体RAAS阻断的试验显示了积极的结果。我们没有一个生物学上合理的解释来解释RAAS封锁的这种不同疗效。考虑到高血压和心力衰竭患者射血分数降低的良好临床疗效以及上述HFpEF临床试验的缺点，我们认为RAAS阻滞剂包括MRAs（盐皮质激素受体拮抗剂；醛固酮拮抗剂）应用于治疗HFpEF公司。扫描