急性心衰(AHF)是由多种病因引起的急性临床综合征,心衰症状和体征迅速发生或急性加重,常危及生命,需立即进行救治。医院心衰中心的张宇辉教授在年OCC大会上做了关于急性心衰诊疗进展的精彩报告。
1AHF的治疗目标稳定血流动力学状态,纠正低氧,维护脏器灌注和功能,纠正急性心衰的病因和诱因,预防栓塞,改善心衰症状,改善生活质量和远期预后
2AHF的初始评估由急性冠脉综合征、高血压急症、急性肺栓塞、严重心律失常、急性器械并发症引起的心衰要迅速处理
3各国指南推荐处理流程1.欧洲心衰指南推荐AHF处理流程
2.中国心力衰竭诊断和治疗指南.心衰容量管理策略4药物治疗1.AHF:常用扩血管药物
2.常用的正性肌力药物和血管活性药物米力农作为常用的正性肌力药物,具有血管扩张作用,可以增强患者的心输出量,并降低体循环阻力。4.急性右心衰诊疗流程5.积极处理并发症
5难治性终末期心衰的治疗要严格控制终末期心衰患者的液体潴留,适时使用B受体阻滞剂。可短期使用正性肌力药物或血管扩张药物,以缓解心衰症状。
6不同阶段的治疗目标和心衰的长期管理AHF需要立即稳定患者血流动力学,缓解症状并预防组织再灌注损伤,症状改善后,确定病因并治疗并发症,逐步调整治疗药物。患者出院前需优化口服药物治疗并制定患者随访计划。
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