冬天，是感冒高发季，与感冒相伴相生，最令人烦恼的莫过于咳嗽症状，感冒好了，咳嗽依旧，有时候甚至伴随整个秋冬春季。
◎药店智汇
关于咳嗽的用药问题很多，今天小编选了几种门店一线的常见误区或问题，并附上药师的专业回答分享给大家。
流感和普通感冒的区别
首先从病原体上看，普通感冒的病原体主要为各种感冒病毒（如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等）及细菌等，在受凉、劳累、醉酒后等身体抵抗力下降时可发病。
而流行性感冒主要由流感病毒引起，主要为甲型或乙型流感病毒，传染性强，可造成大面积流行，可通过接种流感疫苗进行一定程度的预防，但病毒容易变异，即便患过流感已经产生抗体，下次流行时依然有可能被感染发病。
再从症状上看，普通感冒起病相对缓慢，大多数在病原体入侵机体后1-2天发病，以呼吸道症状为主，全身症状相对轻微。可有鼻塞流涕，咽干、咽痒、咽喉部异物感或咽喉肿痛，声音嘶哑，咳嗽（干咳或有痰），部分人伴有发热。如合并细菌感染，体温可达39℃以上，并伴有发热引起的一系列症状，如怕冷、酸软或关节酸痛、头痛、乏力等。
而流行性感冒起病更急，全身酸痛、头痛、乏力、疲倦等全身症状更为明显，需卧床休息，也伴随咽痛、流涕、咳嗽等呼吸道症状。
感冒多喝水四个好处
1.加速新陈代谢，使尿量增加，加快毒素的排出；2.对于伴有发热症状的人，多喝水，能经由汗液的蒸发或小便的排泄散热，使体温降低，有利于缓解发热症状；3.补充因呕吐、腹泻而造成的水分消耗，利于身体恢复；4.保持口腔、鼻黏膜的湿润，一定程度上阻止感冒病菌的入侵，缓解感冒带来的不适症状。所以，感冒时要保持饮水量的充足，应间断性饮用，每次~毫升，小口缓慢喝下，这样既能保持身体电解质的平衡，又不会对肾脏造成负担。
清淡的鸡汤可以帮助缓解感冒
小时候，妈妈就千叮咛万嘱咐，告诉我“感冒不能喝鸡汤”，鸡汤会导致病情加重。直到我长大后能看懂了科学文献，才发现已经有相关的研究证实，鸡汤可以缓解感冒期间胸部和头部的流感症状，抑制人体内的炎症以及黏液的过量产生，还有助于减少鼻腔的堵塞和喉咙的疼痛感，咳嗽的次数也会相对减少。研究表明鸡汤有促进干扰素产生的作用，对抵抗感冒病毒是有帮助的。
虽然煮汤的时候，鸡肉中的蛋白质只有很小一部分进入鸡汤，但可溶性含氮物如氨基酸、小肽、肌酸、肉碱、肌醇等物质溶出比较多，它们容易消化吸收，不会增加人体负担。其中还溶出了鸡肉中的钾元素和多种B族维生素。再说，热乎乎的汤有利改善鼻咽部的血液循环，缓解鼻塞，减轻喉咙痛，还能帮你的身体补充大量的水分。
看来，再也不用担心感冒的时候错过鸡汤这样慰藉身心的美味了。如果加入少量白萝卜片、胡萝卜片、胡椒粉、芹菜碎、香菜碎等香料和蔬菜，增加一些植物化学物质，还能让鸡汤抗击感冒的作用更好。
不过一定要注意，鸡汤要清淡，尽量不放盐或者少放盐。盐太多了，反而会适得其反。此外，多余的脂肪并无帮助，可以把表面的油撇掉再喝。
感冒喝牛奶会加重流鼻涕和咳痰症状
很多人觉得，牛奶营养丰富。感冒时喝一杯热腾腾充满奶香的热牛奶还能让自己睡个好觉，缓解病情。不过，有不少的研究证明，喝牛奶会加重某些感冒症状，尤其是对流鼻涕、痰多的感冒患者不利。
英国医院的研究团队对因感冒导致呼吸道黏液分泌增多的患者进行了实验。从第三天开始至第六天，一半人每天喝毫升全脂牛奶，其余人喝毫升豆奶。牛奶和豆奶中都添加了调味成分，参试者无法区分自己喝的到底是牛奶还是豆奶。患者们每天记录下自己的症状，给呼吸道黏液分泌程度评分。结果显示，所有参试者前两天黏液水平都有所降低，而在接下来的四天里，喝豆奶的人黏液水平继续降低，喝牛奶的人流鼻涕和咳痰症状显著增加。
该研究参与者、医院耳鼻喉专家亚当·弗洛什解释称，牛奶中所含A1β-酪蛋白能激活调控黏液生成的蛋白质表达，使鼻腔和喉咙中的黏液增多，从而加重感冒症状。
不过，感冒期间却是可以喝酸奶的，前提是得喝含有活菌的酸奶。根据发表在《国际免疫药理学》杂志上的一项研究，含有活菌的酸奶不仅能帮助缓解喉咙痛，还能增强你的免疫系统。
所以，如果你感冒症状比较严重，应考虑少喝牛奶，适当喝一点酸奶，暂时还可以选择豆奶或豆浆来替代牛奶的营养。
商品力
帮助加入的VIP会员药店，规划和建立合适的商品体系，形成药店有竞争力的核心商品；
形象力
帮助加入的VIP会员药店，通过生动化陈列，艺术化装饰等实操作业，形成药店有竞争力的形象窗口；
薪酬力
帮助加入的VIP会员药店，设计人人收入与销售业绩挂钩，形成药店有竞争力的薪酬前提；
专业力
帮助加入的VIP会员药店，通过呼吸、消化、心脑、糖尿、高压、泌尿、妇科、儿科、皮科、风湿，中医五脏、养生，八大营养素，结合药店自身药品、非药品进行专业培训、实战培训、联合用药培训，形成药店有竞争力的专业保障；
营销力
帮助加入的VIP会员药店，通过一条线营销打造系列明星产品作业，策划活动方案，物料到位、培训到位、宣传到位、氛围到位，扩大宣传，也提升销量，形成药店有竞争力的营销动力；
销售力
帮助加入的VIP会员药店，将指标分解到每月每店，再到每周每天，再到每班次每人，再到每次交易，直至通过分析客单价最高和最低，客品数最高和最低，未成交，找到经验可供复制，找到教训可供避免，形成药店有竞争力的销售纽带；
人才力
帮助加入的VIP会员药店，进行有效招聘、培训、分配、绩效管理、薪酬管理、劳动保险、法律风险规避，形成药店有竞争力的梯队后盾；
文化力
通过研究老板、优秀经理、店长、员工的行为、知识、经验，形成药店有竞争力的文化支撑！
保障一
15天内学习不满意，全额退款（签订协议），国内数位顶尖名师亲自授课，系统学习，实战指导，从店员专业知识培训、商品规划诊断分析、门店布局陈列氛围改造、一条线营销体系建设、薪酬绩效考核制定到连锁经营核心技术，让会员药店迅速突破瓶颈，业绩倍增。
保障二
采用互联网最先进、最接地气、最实效的“反转学习模式”，一遍讲，一遍结合会员药店实际情况指导，一遍督促实施；全场互动式学习，全年保姆式客服服务；课后享受老师精品PPT课件及培训全程录音，保证学员可反复学习，不受任何时间限制。
保障三
为确保每一位加入的会员药店核心利益，每个乡镇只限1家药店加入，每个县城只限2家药店加入，每个市区只限3家药店加入，保障会员药店区域唯一性。
问题一
长期干咳如何有效治疗？▼小西的妈妈干咳好几年了，症状是晚上临睡前比白天严重，天冷时比天热时严重，基本没什么痰。她怀疑自己得了慢性咽炎，平时就拿蜂蜜、秋梨膏等镇着，碰到感冒症状加剧时，会自行服用抗生素。
这些疗法当时有短暂效果，但这么多年却始终不见好，甚至还有越咳越厉害的趋势。长期咳嗽到底应该怎么治疗呢？
?药师观点：
小西妈妈很有可能是患上了咳嗽变异性哮喘，即CVA。
这是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
人们容易将咳喘病视为细菌感染性疾病，特别易将仅表现为咳嗽的“咳嗽变异型咳喘”视为支气管炎，结果采取常规抗感冒、抗感染治疗往往无效，而长期应用多种抗生素，会导致菌群失调，细菌耐药，贻误病情，并产生严重的药物毒副作用。
遇到难以治愈的咳喘医院接受诊治。
问题二
止咳中成药加大剂量后效果更好吗？▼张强是个急性子，上次感冒之后其他症状都好了，偏偏就咳嗽迟迟未愈，咳得他自己都心烦。他想，反正我吃的是中成药，中药比西药副作用小，但是见效慢，干脆加大剂量多吃一些，是不是会疗效显著，好得更快？
?药师观点：
许多人认为中成药药性缓慢，需加大剂量才会有效。
其实，不少止咳药中含有镇静剂，服用时有严格的剂量限制，不仅不能有事没事长期服用来“预防强身”，也不能一次加大剂量，因为镇静剂过量是会导致耐药性和生理依赖性的。
而即使不含西药成分的止咳中成药，同样不可过量使用，比如强力枇杷露，大剂量服用可导致痰液排泄不畅，或者有成瘾性。
问题三
止咳中成药可否与西药同服？▼洋洋姥姥既有高血压又有咳喘病，一到吃药时间就得拧开好多瓶子。所以她总是大把大把吃药，里头既有西药又有中药，吃习惯了就一口气咽下去，倒也不算麻烦。这样科学吗？
?药师观点：
最好还是不要为了省事而让中西药一起服用。
虽然止咳药中常常有中西药同用现象，但在服止咳药时，除药物配伍中无禁忌的中西药合用的成药之外，中西药最好不要同时服用。
因为中西药同用，可能会增加毒性或降低药效。如含麻黄的中成药（止嗽定喘口服液、通宣理肺口服液、复方川贝精片、复方枇杷糖浆、半夏露冲剂等）与痢特灵、优降宁、闷可乐等单胺氧化酶抑制剂合用时，由于药物成分间的相互作用，容易导致高血压危象和脑出血。
含麻黄的止咳药，不宜与降压药同用；甘草中的甘草酸水解物甘草次酸具有肾上腺糖皮质激素样结构，含甘草的止咳药不宜与降糖药同用。
类似情况还有很多。所以，中西药最好不要同用，即使同用也应在服用时间上相隔半小时以上。
问题四
咳嗽是不是不用治疗，撑一撑就好？▼周磊对“是药三分毒”这一观点与“人体自我修复能力”信任不疑，对待小病有自己的一套办法：顺其自然——少吃饭，多喝水，多休息自然就好了。感冒如此，腹泻如此，咳嗽也如此。
还别说，这些毛病十有八九还都这么给解决了。这种做法科学吗？
?药师观点：
咳嗽是呼吸道发炎或受到异物刺激时，发出信号给咳嗽中枢，产生的生理反射。良性咳嗽可保持呼吸道畅通、预防感染。
但频繁、剧烈的咳嗽却可将病菌扩散至肺内其他部分，排至空气中还会传染别人；剧烈咳嗽还可加重心脏负担，引起呼吸道出血、自发性气胸；长期咳嗽可能造成肺气肿，影响睡眠，消耗体力。
单就感冒咳嗽而论，咳嗽是感冒常见的症状，在感冒发生后48小时内有83%的患者会发生咳嗽。
如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗，容易使咳嗽频繁发作，导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等病症。严重者可并发支气管炎、哮喘或肺炎等。对于感冒咳嗽，需要引起足够的重视，及时采用合理的药物治疗。
问题五
儿童咳嗽能用成人药吗？▼晓菲的妈妈跟奶奶吵起来了。原因是晓菲感冒咳嗽，奶奶找出家里的止咳糖浆想给她吃却被晓菲妈妈制止，坚持要去买一瓶新的儿童专用止咳糖浆。
奶奶觉得药品只要不过期能对症治病就行，妈妈却认为这是奶奶不懂科学照顾孩子的表现。到底谁对谁错呢？
?药师观点：
上呼吸道感染是儿童疾病中最常见的。由于儿童的呼吸道还没有发育完全，抵抗病毒和细菌的能力也比较弱，因此孩子上呼吸道出现的问题用药也须更加谨慎。
儿童最好用儿童的药，如止咳糖浆最好就是用儿童的。目前市场上很多成人用的止咳药，都有抑制中枢神经的成分，以达到止咳的目地。如果孩子用此类成人药，或多或少会影响儿童正在发育的中枢神经。
当然，家长也不用太紧张。小儿支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力差，故容易发生呼吸道炎症而产生咳嗽。
咳嗽是对人体的一种保护性反射，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽而排出体外，起着清洁呼吸道并能使其保持通畅的作用。
咳嗽一段时间不一定是坏事，而盲目用药镇咳可使大量痰液和病菌堆积于呼吸道内，继发细菌感染，严重时出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命。所以，首先还是需明确咳嗽原因。
问题六
一咳嗽就应该吃止咳药吗？▼孙静认为自己的身体底子不太好，所以一旦有什么风吹草动立刻把药匣子打开翻出对症的吃，免得自己拖不起，越拖越严重。对于咳嗽也是如此，只要一发现自己咳嗽就立刻吃止咳药。但有时却觉得即使不咳了，嗓子仍然不舒服，这是为什么呢？
?药师观点：
咳喘要不要马上吃止咳药，得看情况而论——是无痰而剧烈的干咳，还是多痰的湿咳？前者可用止咳药，而后者应使用祛痰剂以利于痰液排出。
咳嗽是身体的一种自我保护的机制，在提示我们身体出问题的同时，呼吸道会分泌痰液，把病原微生物和细菌包裹起来，通过咳的方式把它们排出体外。
所以在中医里对于咳嗽的治疗，宣肺化痰是首要的，让患者把痰咳出来保持呼吸道通畅才是关键。口痰尽量不要吞咽，能咳就把它咳出来。如果属于多痰的湿咳，又咳嗽剧烈时，则应在医生的指导下使用止咳药。
而一些遇到咳嗽就止咳的患者，咳虽止了但却治标不治本，还有可能由此留下疾患并引发下呼吸道、肺部的感染。
来源：中国药店