第十五批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训班合影
年6月17日晚上，贵州省高血压中心（省中心）主任、医院高血压科（高血压科）主任余振球教授，在省中心（高血压科）组织召开省中心第十五批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训班（以下简称培训班）的学员座谈会。会议目的是分享在省中心学习的心得体会，讨论回去后开展基层高血压防治工作的计划及要求。
一、学到什么医院心内科医生姜世敏发言
短暂的培训，受益一生的临床知识。培训班学员们分享了自己所学到的知识大致总结为以下几点：
1、门诊病历书写在很多乡镇与社区医疗机构没有写门诊病历甚至不看病，来学习后才知道什么是完整的门诊病历。同时也明白了门诊病历的重要性：既是患者看病的记载，也是患者疾病变化的依据；既是保护患者，同样也是保护我们自己。
2、病史问诊以前从来不知道问病史要从小学、初中、高中、大学，一直问到血压升高的具体时间，再问到当时的鉴别诊断，还要找靶器官损害与心血管疾病的证据。知道了问病史的技巧和重要性，在乡镇与社区医疗机构条件有限的情况下，把病史问好至关重要。
3、继发性高血压的初步筛查通过病史询问和常规检查对继发性高血压，比如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等，进行初步筛查
4、规范用药才知道抗高血压药物有这么多学问。学习了抗高血压药物的适应症和禁忌症，对药物治疗有了更高层次的认识。
降压药物的六大法则：
1）降压幅度和治疗前血压密切相关。
2）任何一个降压药物收缩压降10-20mmHg，舒张压降5-10mmHg。
3）两类不同性质的药物合用降压总效是该两类药物之和（1+1=2）。
4）同类降压药物剂量加倍效果只增加20％（1×2=1.2）。
5）对靶器官的保护强调剂量要足。
6）两药连用比大剂量单药的保护大。
5、血压波动大的原因以前没有重视过血压波动大，总以为是服药不规律引起的，现在知道有四种原因：1.治疗不合理，要同时考虑两种情况，没按波动规律服药；使用短效降压药物。2.特殊人群原发性高血压，如老年人、肾结石患者。3.继发性高血压患者的血压。4.心血管疾病发作时。
二、知道要干什么？医院心内科医生唐永昌发言
学员们畅谈自己的想法，大多有种摩拳擦掌的感觉，希望通过自己的努力提升家乡医疗卫生服务水平。
（1）向领导汇报工作，加强责任制度管理落实。把课件PPT带回家，通过对同事、家庭签约医生、村医集中培训、定期培训，实现由一个骨干医生带动一群医生。
（2）健全双向转诊制度，双向转诊的目的是解决老百姓、看病贵。乡镇与社区医疗机构条件有限，处理不了医院规范诊疗。不能耽误老百姓的病情，让老百姓得到最好的治疗方案。
三、明白要怎么干？黄平县一碗水乡卫生院副院长吴承杰发言
学员们纷纷发表自己对今后工作的想法。
预防是控制慢病的主要策略之一，乡镇与社区健康教育是慢病预防重要且有效的手段。农村老百姓多为老年人，文化水平低，经济条件落后，对疾病认识远远不够，没有健康意识，做好高血压健康宣传工作对高血压的防治意义重大。
第十五批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训班的全体学员在座谈会中对高血压防治工作纷纷阐述了以下两点：提高乡镇与社区医疗机构医生的技术水平、加强高血压健康宣传。
1、提高社区医生技术水平基层医生技术知识薄弱，只有提高自身的能力水平，才能提高得到患者的信任，更好地进行健康教育和生活方式指导，使患者积极参与对自身疾病的管理。
2、加强高血压健康教育宣传高血压是脑卒中、冠心病、心力衰竭及肾脏病的主要危险因素，做好高血压防控工作，可预防心血管疾病的发生与发展。首先告诉患者，高血压是可防可控可治的，指导患者合理膳食、控制体重、健康锻炼、改善生活方式、戒烟戒酒。然后告诉患者高血压不控制，对靶器官造成的严重危害，控制高血压就能有效减少心血管疾病的发生，延缓其发展。
贵州省高血压诊疗中心第十一批短期进修学习班
学员
松医院心内科医生
何洪爱
首期乡镇与社区高血压防治骨干短期培训：西秀区基层医务人员跟随余振球教授游学
第二批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训：西秀区基层医务人员跟随余振球教授游学
第四批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训：基层医务人员是人民健康的守门员
第七批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训：主动出击，一定能打赢控制高血压、保护心脑肾这场战争
贵州高血压诊疗中心第八批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训：践真知，务实事
第十三批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训：培养好梧桐树，会飞来金凤凰
第十四批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训班：学真本事，带回望谟
第十四批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训班：为患者省钱、看好高血压是医疗扶贫的有效措施
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