心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2020/12/24 14:37:00

iNature

近日,两大国际权威杂志发文,阿司匹林没益处!文章惊呼,服用阿司匹林预防心脑血管疾病是个“长达40年的错误”,因为它非但无法提供安全有效的保护,还可能导致肠道和颅内出血、溃疡、肾功能衰竭、失明等。而《新英格兰医学杂志》(IF=79)上也接连刊发了6篇有关阿司匹林临床研究的文章。也印证了,并不是所有40岁以上的人都需要服用阿司匹林,需要有严格的用药指征,医院心内科去做个健康评估,根据风险与获益评估,才能最终确定是否需要服用阿司匹林。专家建议:阿司匹林质优价廉,百年老药,绝对可靠。但它不是保健品,不能全民普及,请在医生指导下服用。

1阿司匹林对健康老年人心血管事件及出血的影响

阿司匹林是一种用于心血管事件二级预防的成熟疗法。然而,其在心血管疾病一级预防中的作用尚不清楚,特别是在风险增加的老年人中。

从年到年,研究人员对居住在澳大利亚和美国的男性和女性进行了实验研究,他们年龄在70岁以上并且没有心血管疾病,痴呆症或残疾。参与者被随机分配接受毫克肠溶阿司匹林或安慰剂。主要终点是死亡,痴呆或持续性身体残疾的综合症状;该期刊的另一篇文章报道了这一终点的结果。次要终点包括主要出血和心血管疾病(定义为致命性冠心病,非致死性心肌梗死,致死性或非致死性卒中或心力衰竭住院治疗)。

研究发现,在参加试验的19,人中,人被分配接受阿司匹林,人接受安慰剂。7年后,阿司匹林组心血管疾病发病率为每0人年10.7事件,安慰剂组为每0人年11.3事件(风险比,0.95;95%置信区间)[CI],0.83至1.08)。大出血的发生率为每0人年8.6事件和每0人年6.2事件(风险比,1.38;95%CI,1.18-1.62;P0.)

该研究表明使用低剂量阿司匹林作为老年人的一级预防策略导致大出血的风险显着增加,并且与安慰剂相比,并未导致心血管疾病风险显着降低。

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