年开始，我国设立每年的11月26日是心力衰竭（心衰）日，旨在宣传心衰防治，呼吁全社会参与到心力衰竭防治工作。在今天社会-心理-医学模式的时代，社会经济学状态也是心衰风险评估中不可忽视的危险因素。
作者：张琦单位：医院本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。社会经济学状态（socialeconomicstatus,SES），主要包括收入水平，教育程度，工作和居住环境。研究表明，相对于高血压、高血脂、糖尿病等传统危险因素，低水平SES与心血管病的不良结局具有独立相关性。除此之外，SES水平还与患者的心理，情感及对医疗的依从性等因素密切相关。有Meta分析表明，SES与心衰或左室功能障碍事件发生风险独立相关，SES水平过低会增加约30%-50%的心衰发病风险。而在住院心衰的患者中，SES水平与30天死亡风险呈负相关，低SES心衰人群的再入院风险更大，生存率更低。个人收入水平或为临床结局的影响最大的SES
在众多SES中，对临床结局影响最大的是个人收入水平。由于我国现行医疗保险*策，心衰患者的医疗费用大部分由个人承担，而这一经济因素很可能直接决定了患者能否接受最优化的治疗方案。然而，即使在全民医保的丹麦，在首诊为心衰的患者中，低收入水平也是死亡或再入院发生风险的独立预测因素。进一步探讨发现，低收入人群在随访期间处方指南推荐药物的比例较高收入人群低，且与不健康行为及依从性差有关。
受教育程度的影响或位居第二
其次，就是患者的受教育程度，这可能与患者的诊疗依从性和自我管理能力有关。丹麦的哥本哈根城市心脏研究显示，患者的受教育程度越高，心衰发病风险越低。而瑞典的注册登记研究发现，高学历患者更愿意参与并完成高质量的注册登记研究，而这种登记研究也有助于改善心衰管理，降低患者的全因死亡风险。工作与居住状态同样值得