▏本文选自腾讯企鹅号：益视频▏
年4月17日，美国前第一夫人芭芭拉·布什临终前选择放弃治疗、安详辞世，实践了她生前一直支持的临终关怀与姑息治疗，享年92岁。
芭芭拉.布什多年来一直患有慢性充血性心力衰竭，慢性阻塞性肺病，及其他慢性疾病。在她去世的前几天，布什的家人发表声明说，医院看病，并将重点放在“临终关怀”上。
这再次引发了关于临终关怀选择的讨论。如何与世界优雅告别，是值得我们深思的事情。
益视频团队前往临终关怀病房，探访了这里的老人。
好死不如赖活？这里的老人说不。
本片播出时，片中拍摄的多位老人已去世
据统计，我国老人已超过2亿，晚期癌症等慢性病成为死亡的主要原因。
国际癌症研究署预测，到年，我国癌症发病数和死亡数，将达万和万人。平均每一分钟，就有5人死亡，6人被诊断为癌症。
庞大的面对已知死亡的群体，在生命的终点是怎样走过？
与美国患者选择姑息治疗不同，我国绝大多数濒死患者不管是否出于本意，都会接受过度治疗。
医疗技术的进步，看似使寿命的延长变成可能，但这真的是病患所需要的吗？
01
不要抢救我，我想走得好一点。
苏丽珍老人，是一名乳腺癌晚期患者，身体虚弱到完全依靠保姆何小娥照顾。
她“不怕死”，只希望“走的时候，走得好一点”。
觉得延长生命没意义，所以她早早把后事都安排好了。她不希望临终了还靠呼吸机勉强维持生命，惹得家人难过又无助。
痛苦的时候，她习惯抓住何小娥的胳膊，靠在她胸前。
每每提起，何小娥都会泪流满面，“她就像小孩子一样，不舒服的时候就喜欢靠在人身上，觉得踏实”。
得空时，何小娥会去静修室为苏老祈福。
因为深感苏老的煎熬，所以希望老天“不要让痛苦来折磨她”，“让她早早地脱离苦海”。
无尊严、痛苦地活着，和有质量、平静地死去，苏老毅然选择了后者。
02
这辈子有些事儿，我对不起我老爸。
我就想安安静静、少痛苦地走人。
林广辉老人，是一名前列腺癌晚期患者。看上去似乎身体不错，能下地活动，但其实他同时患有九种疾病。
学化学的他，曾被病痛折磨到想自己做点氰化钾结束此生。
谈起这辈子最后悔的事，林老哽咽着说是他没有听他父亲的话。在他父亲弥留之际，曾表示不希望插管导尿，但他觉得“活人不能被尿憋死”。
因为他的坚持，他父亲被迫接受过度治疗，走前经过了更痛苦的一段路。
没有好好的告别，对活着的人也是一种煎熬。内疚的他决定给自己一个不一样的死法——“医院能在我治疗没有意义的时候，让我安安静静、少痛苦地走人”。
其实许多患有不治之症的病人们度过的日夜、经历的困苦，都是我们毫不知情的另一种面貌。
03
我们以为我们蒙受着现代医学的恩惠
时代在进步，我们却变得胆小了。
我们畏惧死亡、不愿放手，所以寄希望于披着新技术外衣的治疗，浑然不觉这种过度治疗对于患者是种折磨。
益视频在采访过程中，记录下的最多的话就是“我只想安安静静、没有痛苦地离开，不想再遭罪”以及“没有尊严和生活质量，活着又有什么用”。
大量数据证明，如果医生能够在最后病情不可逆的时候，劝说家属放弃生拉硬拽式的抢救，在老人离世以后，患者家属患抑郁症的比例会低很多；而那些经过强力抢救最终去世的患者，其家属几乎80%都会产生严重抑郁的状况。
04
我们能做什么呢
▎关于姑息治疗和临终关怀
姑息治疗
姑息治疗是为任何患有严重疾病及慢性病如心力衰竭，慢性阻塞性肺病，癌症，痴呆症，帕金森病等等提供的治疗，希望尽可能长时间治疗。
这些患者也可能因症状或姑息治疗以及治愈性治疗而得到医疗保健。
姑息治疗可以在疾病任何阶段都会为患者提供帮助。
除了改善生活质量和缓解症状外，姑息治疗还可以帮助患者了解他们的治疗选择。姑息治疗可以与治愈性治疗同时进行，不依赖于预后。
姑息治疗团队是一个多学科团队，与患者，家属和患者的其他医生合作，提供医疗，社交，情感和实际支持。该团队由姑息治疗专家医生和护士组成，其中包括社会工作者，营养学家和牧师等人。
医院，疗养院，门诊姑息治疗诊所和某些其他专科诊所或在家中进行。医疗保险，医疗补助和保险*策可能会支付姑息治疗。退伍*人可能有资格通过退伍*人事务部进行姑息治疗。私人医疗保险可能会支付一些服务费用。
临终关怀
临终关怀可以在任何环境中提供。家庭，疗养院，医院。
在某些时候，可能无法治愈严重疾病，或对医学治疗或减缓疾病的治疗尝试没有反应（无效），或者患者可能选择不接受治疗。临终关怀是为这种情况而设计的。
就像姑息治疗一样，临终关怀也会提供全面的安抚护理以及对家庭的支持，但是在临终关怀中，治疗患者的疾病尝试会停止。
如果医生认为他或她的生命只有6个月或更短时，医院会为患有绝症的人士提供临终关怀。
临终关怀是一种关怀的方式，所以它不与特定的地方联系在一起。它可以在在家中或在诸如疗养院，医院，或者甚至在单独的临终关怀中心。
医院汇集了一批具有特殊技能的人员，其中包括护士，医生，社会工作者，精神顾问和受过培训的志愿者。每个人都与患者，护理人员和或家人一起工作，提供所需的医疗，情感和精神支持。
尽管临终关怀提供了很多支持，但死于家中的人的日常照顾常由家人和朋友提供。临终关怀团队会指导家属如何照顾垂死者，甚至在看护者需要休息时提供临时照顾，临时护理可以短至几小时或长至几周。
▎关于我们自己
我们每个人若干年后都会老去、被疾病缠身，所以我们需要了解这个世界，需要更勇敢地去考虑和面对生死大事。
想象在自己生命弥留之际，到底该怎样度过？是任由管子插身，还是安静地在回忆美好中睡去？
▎关于我们身边人
我们得认清陪伴病患是一个失去的过程，无论怎么努力，都敌不过生命的不可逆。这过程对于我们也是一种慰藉和成长。
在生命走向结束的过程中，我们唯一能做的就是理解、包容与坦然。
理解他们身心所遭受的痛苦，给予他们足够的照护和关怀，帮助他们舒适、安详、有尊严地离世。
在生老病死这场“屠杀”面前，我们虽毫无还手之力，但我们可以用力活着，珍惜每一秒、每一人、每一事，然后安静地告别。
就像《尤利西斯》里写道的：死亡终止一切，但在终止之前，仍可以做点高贵的事，而不只是做个不体面的男人，和诸神争吵。
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