心脏传导系统由特殊心肌细胞构成，包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维。无冠状窦。
正常心脏传导的起始部位是窦房结。
置入心脏起搏器，生活中应避免强磁场和高电压的场所。
心源性呼吸困难病人一般给予中等流量2～4L/min、中等浓度29%～37%氧气吸入。
急性肺水肿应给予病人吸入30%～50%乙醇湿化的氧气。
左心功能不全造成的心源性呼吸困难，是肺淤血导致。
心电图是发现心肌缺血，诊断心绞痛最常用的检查方法。
心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因。急性心肌梗死病人最突出的临床表现是心前区疼痛。
心源性水肿的特点是早期出现在身体低垂及组织疏松的部位。半卧位的病人水肿常发生在背、骶尾等。
心源性水肿先出现在身体下垂部位，一般病人易出现在双下肢，其主要原因是静脉淤血使毛细血管静脉端静水压增高。
心源性晕厥的常见病因包括严重心律失常，如三度房室传导阻滞。
诱发和加重心力衰竭的因素：感染，特别是呼吸道感染。
心室后负荷加重见于高血压主动脉瓣狭窄，肺动脉高压等。
慢性心力衰竭的常见病因是缺血性心肌损害，如冠心病、高血压。
肺心病致右心衰。右心衰竭体征：水肿；颈静脉怒张和肝-颈静脉回流征阳性；肝大和压痛；发绀。
左心衰竭呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿；晚期出现端坐呼吸。
左心衰竭的主要临床表现：呼吸困难，重症可表现咳大量粉红色泡沫痰。
当左心衰竭发展至全心衰竭，肺淤血的临床表现可减轻，呼吸困难减轻。
颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。
左心衰竭的痰可为白色泡沫样痰。急性左心衰（急性肺水肿）咳大量粉红色泡沫样痰，为肺泡和支气管淤血所致。
鉴别右心衰竭与肝硬化水肿的依据是中心静脉压。
根据临床表现和自动能力，心功能分为四级：Ⅰ级：病人表现为体力活动不受限制；Ⅱ级：病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；Ⅲ级：病人表现为体力活动明显受限制，稍活动即引起气怠、心悸，有轻度脏器淤血体征；Ⅳ级：病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。
心功能辅助检查：x线，超声心电图，有创性血流动力检查，放射性核素检查。
利尿剂通过排钠排水减轻心脏的容量负荷，是心衰治疗中最常用的药物。
心衰病人选择低盐饮食以减少体液过多。
洋地黄制剂：可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统，适用于充血性心力衰竭等。常见药物有地高辛、西地兰等。
应用洋地黄类药物的禁忌证有严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证。
心电图出现ST波鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。
洋地黄治疗剂量和中毒剂量接近，易中毒。易导致洋地黄中毒的情况主要有：心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、老年人等情况。
洋地黄中毒的常见反应有：胃肠道表现、神经系统表现、心血管系统毒性（较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室性期前收缩二连律最为常见）。
洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔4小时。
洋地黄药物毒性反应的处理：立即停用洋地黄类药物，对缓慢心律失常，可使用阿托品0．5～1mg治疗。
给服用地高辛的患者发药前首先应评估脉搏，当脉搏60次／分或节律不规则时应该停药，避免诱发洋地黄中毒。
口服补钾宜在饭后或将水剂与果汁同饮，以减轻胃肠道不适。
长期卧床易发生静脉血栓形成甚至肺栓塞，因此病人绝对卧床期间应进行被动和主动运动。
急性心力衰竭的病因包括急性广泛心肌梗死、高血压急症、严重心律失常、输液过多过快等。
急性左心衰竭特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～40/分，咳嗽、咳痰和咳大量粉红色泡沫痰。
硝普钠应现用现配，避光滴注。
急性左心衰竭为减轻呼吸困难首先采取的护理措施是给予端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻肺淤血。
常用血管扩张药包括尼莫地平、硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明静脉等。
急性左心衰竭乙醇湿化吸氧，可降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气。
急性肺水肿时应立即置病人于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流；给予高流量酒精湿化氧气吸入；皮内或静推吗啡；静脉滴注氨茶碱，静注西地兰、速尿等。
动脉粥样硬化性心脏病饮食宜低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐。
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