慢性心功能不全(CHF)是大多数心血管疾病的最终发展阶段。西医目前在药物治疗上主要通过强心、利尿、扩血管类药物及P受体阻滞剂等方法,但治疗的同时易引起心律失常、电解质紊乱、药物积聚中毒、患者不能耐受等副作用,:,年1月?年6月,笔者用心悦胶囊(吉林省集安益盛药业股份有限公司)联合治疗CHF患者40例取得较好疗效现报告如下。
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资料与方法
1.1—般资料选取年1月?年6月期间在我院就诊的CHF患者共80例隴机分为心悦胶囊组和对照组『慢性心功能不全诊断标准参照Fraininghaiii心力衰竭诊断标准及美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分反标准制定七分级II-IV级回心悦胶囊组40例,男22例,女18例,年龄(66.5±10.2)岁;其中冠心病20例,高心病11例风心病4例肺心病2例扩心病3例心功能II级16例,心功能DI级13例,心功能IV级11例,对照组40例,男24例女16例,年龄(63.8±9.1)岁;其中冠心病23例,高心病10例,风心病3例肺心病3例,扩心病1例;心功能II级17例皿级10例,IV级13例,两组患者在发病性别、年龄、疾病分类以及心功能分级等方面无显著性差异(戸>0.05)具有可比性。
1.2治疗方法对照组给予强心、利尿、血管扩张剂等常规抗心力衰竭治疗,:,心悦胶囊组在对照组治疗的基础上加服心悦胶囊2粒3次/心疗程均为3个月。
1.3疗效标准参照"中药新药治疗充血性心力衰竭的临床研究指导原则”中疗效判定标准。临床显效心功能进步2级以上而未达到I级心功能,症状、体征及各项検查明显改善匚有效心功能进步1级而未达到I级心功能,症状、体征及各项検查有所改善『无效:心功能无明显变化或加重或死亡匚,
L4监测指标治疗前后分析患者临床症状、心功能分级变化,且用彩色多普勒超声心动图检查左室射血分数(EF)指标,
1.5统计学方法本次研究数据计量资料采用均数土标准差伝±$)表示組间对比采用t检验或X,检验尸<0.05为有统计学意义。
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结果
2.1两组患者治疗后临床效果相比治疗组患者治疗后显效12例,
有效21例无效7例总有效率82.5%。对照组患者治疗后显效10例有效15例无效15例总有效率62.5%,:,治疗组有效率明显优于对照组差异有统计学意义(P0.05)(表1).
2.2两组患者治疗前后EF值比较:治疗组患者治疗后有效率明显优于对照组差异有统计学意义(P0.05)(表2),:
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讨论
慢性心功能不全在中医学属于"心衰”、“心悸”、“怔仲”、“心痹”等范畴。CHF多责之心之阳气不足、推动无理、血行瘀阻、脏腑失于濡养功能活动失调,故心之阳气虚衰是本病发生的主要病理基础吐中医学在多年临床经验的基础上提出阴阳两虚、心脉瘀滞是心衰的基本病机同,并以其独特的理论体系和思维观念,在调整
阴阳气血、养心理气和脉方面效果显著,:,
心悦胶囊是以西洋参茎叶为原料提取出西洋参茎叶总皂式精制而成的有益气养阴、和血之功效。心悦胶囊可以祛邪扶正、鼓动心脉、滋阴养心,其具有一定的抗动脉粥样硬化作用,能降低冠脉阻力,调节冠脉血管张力,减少心肌耗氧量及心肌耗氧指数,对心肌的氧利用率则无明显影响叫心悦胶囊有抗氧化作用,它可能通过某种机制抑制脂质过氧化过程同时又能提高内源抗氧化酶活性而减轻氧自由基对心肌的损伤叫心悦胶囊具有调节血脂,保护内皮细胞,增加血流灌注,改变心肌病理过程,改善心肌代谢,促进细胞修复增强心肌功能恢复,稳定机体内环境的有效作用,本文研究说明加用心悦胶囊可以更为有效的改善心功能,使左室射血分数提高。
参考文献
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本文选自《内蒙古中医药》年10月12-13
石旭颖著
本文仅供益盛药业医学、药学相关人员参考学习
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