一、A11、C
2、B
陈施呼吸呼吸的周期性波动，中枢性呼吸暂停或低通气阶段，伴随着呼吸的逐渐增大和减少。它出现在心功能不全的患者，通常和严重的充血性心力衰竭或神经系统疾病或功能不全，通常是脑血管疾病有关。它在睡眠期间出现并且严重的病例可在清醒时观察到。库斯莫呼吸：是一种深而规则的大呼吸，多见于代谢性酸中毒患者。毕奥氏呼吸：其表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。浮浅性呼吸若呼吸浅而快，见于胸壁疾病或外伤；若呼吸表浅不规则，有时呈叹息样呼吸,见于濒死病人。鼾声呼吸由于气管或支气管有较多的分泌物蓄积，使呼气时发出粗糙的鼾声。多见于深昏迷病人。
3、B
小儿呼吸频率较快，老人的呼吸频率较慢，小儿比老人的呼吸频率快。
4、B
5、E
体温调节中枢位于丘脑下部。
6、D
7、D
8、A
体温过高定义：个体处于体温高于正常范围的状态。诊断依据主要依据：体温高于正常范围。次要依据：1．皮肤发红；2．触之有热感；3．呼吸增快；4．心动过速；5．痉挛/惊厥；相关因素：1．暴露于炎热的环境；2．剧烈活动；3．用药/麻醉；4．衣着不适；5．新陈代谢率增快；6．疾病或创伤；7．脱水；8．排汗能力减低或丧失。
9、A
体温计需定期检查其准确性。方法：将所有体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入测试过的40℃温水内，3分钟后取出检视。若读数相差0.2℃以上或玻璃管有裂隙的体温计不再使用。遇到温度表不准确的时候，可以使用以下方法测定出它的误差，以便在使用中加以矫正：取一杯30～40℃之间的温水，将被测的显影温度表与一只水银柱在最低限的体温表同时放入水杯中，直至体温表不再上升为止，这样即可看出被测的显影温度表是否存在误差。如果真的存在误差也不要紧，在使用时记住补偿也就是了。
10、D
11、C
12、B
二、A21、D
在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，称为间歇脉，多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。
2、B
脉短绌：指脉率少于心律者为脉短绌，常见于心脏期前收缩、心房颤动。如题：患者心率次／分，脉率次／分。在没有做其他进一步检查的时候，只能先诊断为脉短绌。
3、C
支气管哮喘发作时表现出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，胸闷呈紧压感，呼气费力，被迫取坐位，持续时间几分钟至几天均有。严重的哮喘病人面色、口唇紫绀明显。发作将停时，咳嗽较剧，随着咯出较多稀薄痰液后，呼吸困难减轻，哮喘停止，恢复正常。但一天内可多次发作。
4、C
代谢性酸中毒时出现规则的、慢而深长的呼吸，可有鼾音，称为酸中毒深大呼吸。见于严重代谢性酸中毒时，如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。故本题选C。
5、E
患者已经出现截瘫，如果是手按胸腹部去测量呼吸的话，必然会误导医务人员，置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数，这是临床针对昏迷等为重病人检测呼吸最常用的一种方法。
6、B
潮式呼吸：一种周期性的呼吸异常。特点为开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达到高潮又逐渐变浅变慢，然后呼吸在那挺5～10秒之后，又出现上述呼吸，如此周而复始，呼吸运动呈超水样涨落，故称潮式呼吸。常见于中枢神经系统的疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等病人。因此选择B。
7、D
收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘。这个题的五个选项中只有D最可能。
8、C
袖带过紧使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。
9、E
测血压是定体位，定部位、定时间、定血压计。不用固定专人测量。
10、E
血压的波动比较大，它是动态的，导致血压测量存在很多误差因素。有来源于测量者本人的，也有来源于医生素质的。如果得不到正常的血压值，就不能正确的制定治疗方案，往往对用药产生误导。我们一般采用“五定法”：定医生、定时间、定部位、定体位、定血压计。
11、E
弛张热：指体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
12、D
13、B
间歇热（undulantfever）体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续一天至数天，如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。稽留热：恒定在39～40℃以上高水平，数天或数周。24小时波动范围不大于1常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热。弛张热又称败血症热型体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2度，但都在正常水平上。波浪热即是布鲁氏杆菌病，又称布氏杆菌病。临床以长期发热、出汗较多、关节肿痛、肝脾及淋巴结肿大为主要表现。本病之所以叫波浪热，是因为本病典型的体温曲线呈波浪热型。弛张热又称败血症热型。是指体温持续在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2度，但都在正常水平以上。常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。不规则热：发热的时候无一定规律。像得肺结核、风湿热、支气管肺炎、癌肿等。
三、A3/A41、1、B
体温过低的分期：轻度：32～35℃。中度：30～32℃。重度：30℃瞳孔散大，对光反射消失。致死温度：23～25℃。所以选择B.轻度体温过低。
2、B
体温过低可导致皮肤苍白，冷漠，嗜睡，手脚笨拙，精神错乱，易激动，虚幻，呼吸减慢或停止心跳减慢不规则。
3、E
体温过低病人需持续监测体温变化，至少每小时测量一次，直至体温回复至正常且稳定。故选项E不妥，护理体温过低病人还需提供合适的环境温度，给予毛毯、棉被、热水袋等，防止体热散失，给予热饮，提高机体温度，故余项均正确。
2、1、E
间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续一天至数天，如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。稽留热：恒定在39～40℃以上高水平，数天或数周。24小时波动范围不大于1℃常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热。弛张热又称败血症热型体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平上。波浪热：即是布鲁氏杆菌病，又称布氏杆菌病。临床以长期发热、出汗较多、关节肿痛、肝脾及淋巴结肿大为主要表现。本病之所以叫波浪热，是因为本病典型的体温曲线呈波浪热型。弛张热：又称败血症热型。是指体温持续在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。不规则热：发热的时候无一定规律。像得肺结核、风湿热、支气管肺炎、癌肿等。
2、E
3、A
应给营养丰富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多饮水。
3、1、C
发热的临床分度以口腔温度为标准，可将发热程度分为：（1）低热：体温为37.3℃～38℃。（2）中度发热：体温为38.1℃～39℃。（3）高热：体温为39.1℃～41℃。（4）超高热：体温为41℃以上。
2、B
高热持续期此时体温已达到高峰，临床表现为皮肤潮红而灼热，呼吸加快加强，可有出汗的症状。
3、D
在用乙醇拭浴时禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底。故D不正确。
4、1、B
正常情况下从右心房的窦房结发出使心肌兴奋收缩的信号，依次传递到心脏的其它部位，左右心房各个部分的肌肉几乎在心室舒张的同时有节律的搏动收缩（称为窦性心律），促进心房内的血液进入心室，保证血液从心室进入主动脉并到达全身组织器官。当风湿性心脏病、冠心病等原因使心肌兴奋收缩的信号在心房内异常传导，反复折返使心房各个部分的肌肉快而无序的搏动，与心室搏动失去协调性和关联性时，称之为心房纤维颤动，简称为房颤。在单位时间内脉率少于心率，即称为“脉搏短绌”，常见于心房纤颤的病人。
2、C
3、D
水冲脉：又称陷落脉，检查时紧握病人的手腕掌面并将其手臂逐渐伸直抬高过头，感到脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落，此是脉压差增大所致。常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、严重贫血、甲状腺功能亢进等。交替脉：指脉搏节律正常而现强弱交替变化的现象。是心肌损害的表现，由于左心室收缩力强弱交替所致，为左心衰竭、心肌严重损害的重要体征之一，见于高血压心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全等。奇脉：又称吸停脉，是指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象。常见于是心包积液和缩窄性心肌炎。无脉：即脉搏消失，见于严重休克及多发性大动脉炎等。脉短绌：指脉率少于心律者为脉短绌，常见于心脏期前收缩、心房颤动。洪脉当心输出量增加，外周动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大。常见于高热，甲状腺功能亢进，主动脉瓣关闭不全等。
5、1、C
2、D
袖袋下缘应距肘窝2～3cm。
3、E
6、1、C
2、D
袖袋下缘应距肘窝2～3cm。
3、E
四、B1、1、E
2、D
2、1、B
缓脉：脉象的一种。有正常和病态之分，若脉来和缓均匀，为正常人的脉象；若脉来迟缓松懈为病脉，常见于湿邪致病及脾胃虚弱。
2、E
洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。
3、C
丝脉：当心输出量减少，动脉充盈度降低,脉搏细弱无力，扪之如细丝、称丝脉。见于大出血、病情危重。
3、1、C
不规则热：发热的时候无一定规律。像得肺结核、风湿热、支气管肺炎、癌肿等。
2、B
间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续一天至数天，如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。
4、1、A
2、E
5、1、A
2、E
6、1、C
不规则热：发热的时候无一定规律。像得肺结核、风湿热、支气管肺炎、癌肿等。
2、B
间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续一天至数天，如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。
7、1、B
缓脉：脉象的一种。有正常和病态之分，若脉来和缓均匀，为正常人的脉象；若脉来迟缓松懈为病脉，常见于湿邪致病及脾胃虚弱。
2、E
洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。
3、C
丝脉：当心输出量减少，动脉充盈度降低,脉搏细弱无力，扪之如细丝、称丝脉。见于大出血、病情危重。
8、1、E
2、D
五、辅助讲解1、over
第十七章危重病人的抢救和护理
一、A1
1、洗胃时，一次洗胃液灌入量不应超过
A、ml
B、ml
C、ml
D、ml
E、ml
2、口服催吐法，常用的洗胃溶液的量和温度为
A、0～0ml，43～45℃
B、0～0ml，39～41℃
C、0～ml，39～41℃
D、～ml，25～38℃
E、00～00ml，25～38℃
3、自动洗胃机洗胃法适用于
A、药物中毒者
B、吞咽反射迟钝者
C、胃手术前准备者
D、低位肠梗阻者
E、强酸强碱药物中毒者
4、漏斗胃管洗胃法应使漏斗与洗胃者头部距离
A、20～30cm
B、25～40cm
C、30～50cm
D、35～60cm
E、40～70cm
5、为中毒严重者洗胃时，最适宜的体位是
A、右侧卧位
B、左侧卧位
C、屈膝仰卧位
D、俯卧位
E、坐卧位
6、下列哪种药物中毒禁忌洗胃
A、敌敌畏
B、敌百虫
C、磷化锌
D、氰化物
E、盐酸
7、幽门梗阻病人洗胃时间应选择在
A、饭前半小时
B、饭前1小时
C、饭前2小时
D、饭后1～3小时
E、饭后4～6小时
8、下列哪种药物中毒不宜选用高锰酸钾洗胃
A、安眠药
B、敌敌畏
C、、乐果
D、敌百虫
E、磷化锌
9、磷化锌中毒时，可选用的催吐剂是
A、1％盐水
B、5％醋酸溶液
C、0.5％～1％硫酸铜溶液
D、硫酸钠溶液
E、硫酸镁溶液
10、心跳骤停最主要的临床征象是
A、呼吸减慢
B、血压降低
C、瞳孔缩小
D、大动脉搏动消失
E、皮肤苍白
11、在体表触摸颈动脉搏动的位置是
A、喉节上1～2cm处
B、喉节下1～2cm处
C、喉节旁开1～2cm处
D、喉节上3～4cm处
E、喉节旁开3～4cm处
12、护理昏迷病人时，正确的措施是
A、测口温时护士要扶托体温计
B、用干纱布盖眼部以防角膜干燥
C、保持病室安静，光线宜暗
D、采用约束带以防止坠床
E、吸痰时，头偏向一侧以防误吸
13、使用人工呼吸机时，潮气量的标准是每公斤体重
A、1～5ml
B、5～10ml
C、10～15ml
D、15～20ml
E、20～25ml
项目
数值
呼吸频率（R）
10～16次/分钟
每分钟通气量（VE）
8～10L/min
潮气量（Vr）
10～15ml/kg（范围在～ml）
吸/呼比值（1/E）
1/1.5～3.0
呼气压力（EPAP）
0.～1.96kPa（一般＜2.94kPa）
呼气未正压（PEEP）
0.～0.98kPa（渐增）
供氧浓度（FiO2）
30%～40%（一般＜60%）
14、使用人工呼吸机时，应调节吸气与呼气的比为
A、1：1
B、（1.5～2）：1
C、1：（1.5～3）
D、2：1
E、2：（1.5～3）
项目
数值
呼吸频率（R）
10～16次/分钟
每分钟通气量（VE）
8～10L/min
潮气量（Vr）
10～15ml/kg（范围在～ml）
吸/呼比值（1/E）
1/1.5～3.0
呼气压力（EPAP）
0.～1.96kPa（一般＜2.94kPa）
呼气未正压（PEEP）
0.～0.98kPa（渐增）
供氧浓度（FiO2）
30%～40%（一般＜60%）
15、对呼吸心跳停止病人实施仰头抬颏的目的是
A、清除口腔异物以便打开气道
B、解除舌肌肉松弛以便打开气道
C、使舌体离开咽部以便打开气道
D、加大咽喉部通道的弧度以便打开气道
E、减轻咽部肌肉痉挛以便打开气道
16、实施人工呼吸前首要的护理措施是
A、将病人安置在空气新鲜的地方
B、密切观察病人胸部的起伏状况
C、清除口鼻内的分泌物、呕吐物
D、取下活动假牙，用开口器打开口腔
E、为病人取侧卧位并松开领口
17、实施口对口人工呼吸技术时，不正确的方法是
A、吹气时双唇必须包裹住病人口外部
B、吹气时手指要捏紧病人鼻翼
C、吹气毕松开病人鼻孔，观察胸廓起伏
D、每次吹气容量约为ml
E、吹气的频率以每分钟8～10次为宜
18、胸外心脏按压术的正确操作是
A、将病人仰卧于硬板床上，下肢抬高
B、按压时左右手平行叠放，手掌置胸骨上
C、双肘关节伸直垂直向下按压
D、按压频率每分钟60～80次／分
E、按压后缓慢放松使胸骨自然复位
19、简易呼吸器每次的送气量及呼吸速率为
A、～ml／次，22～24次／分
B、～ml／次，16～20次／分
C、～0ml／次，22～24次／分
D、～0ml／次，16～20次／分
E、0～1ml／次，22～24次／分
20、通气量过度时，病人的临床表现是
A、皮肤潮红
B、浅静脉充盈消失
C、动脉搏动消失
D、抽搐
E、血压测不到
21、属于以兴奋性增高为主的神经中枢急性失调的表现是
A、嗜睡
B、意识模糊
C、谵妄
D、昏睡
E、昏迷
22、护士观察瞳孔时，不必记录的内容是
A、瞳孔形状
B、瞳孔大小
C、双侧瞳孔的对称性
D、双侧瞳孔的清晰度
E、对光反应
23、护士需要观察病人一般情况的内容包括
A、活动耐力
B、用药效果
C、面色、表情
D、对治疗的反应
E、情绪变化
24、不属于病人对疾病态度表现的指标是
A、恐惧
B、焦虑
C、表情
D、猜测
E、绝望
25、属于与安全有关的护理诊断名称是
A、焦虑
B、完全性尿失禁
C、有皮肤完整性受损的危险
D、尿潴留
E、气体交换受损
26、护理意识障碍病人时，正确的护理措施是
A、采用约束带防止坠床
B、伴有抽搐表现时，应大声与其交谈，以稳定情绪
C、牙关紧闭时，用压舌板放于上下门齿间，以防舌咬伤
D、眼睑不能闭合时，眼部可用盐水纱布覆盖，以保护角膜
E、对肢体采取被动运动，促进血液循环，预防静脉血栓
27、对休克病人应特别注意观察的护理内容是
A、脉率
B、血压
C、呼吸
D、瞳孔
E、体温
28、预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是
A、定时更换体位
B、温水拭浴
C、肢体被动运动
D、局部热敷
E、用支被架防止局部受压
29、下列不符合缺氧临床表现的是
A、胸闷、憋气
B、末梢紫绀
C、心率减慢
D、鼻翼扇动
E、烦躁不安
30、中度缺氧时血气分析结果的范围是
A、PaO26.65kPa，SaO％
B、PaO24.69～6.65kPa，SaO％～85％
C、PaO24.69～6.65kPa，SaO％
D、PaO24.69kPa，SaO％
E、PaO23.69kPa，SaO％
31、鼻导管给氧时，导管插入的长度是
A、鼻尖至耳垂
B、鼻尖至耳垂的1／2
C、鼻尖至耳垂的1／3
D、鼻尖至耳垂的2／3
E、鼻尖至耳垂的1／4
32、为防止鼻导管对鼻黏膜的刺激，故更换鼻导管的时间应为
A、4小时一次
B、8小时一次
C、12小时一次
D、16小时一次
E、24小时一次
33、首次使用氧气枕时，将橡胶枕内反复用水冲洗和揉搓，其目的是防止发生
A、食管炎
B、鼻炎
C、咽炎
D、支气管炎
E、肺炎
34、氧气帐给氧法适用于
A、CO中毒患者
B、肺心病患者
C、心绞痛患者
D、大面积烧伤者
E、气管切开患者
35、面罩给氧法氧流量一般为
A、2～4L／min
B、4～6L／min
C、6～8L／min
D、8～10L／min
E、10～12L／min
二、A2
1、患者程某，女，20岁，因抑郁服用敌敌畏，被同学及时发现，送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是
A、表情
B、面容
C、瞳孔
D、呕吐物
E、皮肤与黏膜
2、护士小许在检查急救车药品时，发现升压药中混有强心药物，为防止发生差错，应将下列哪种药物取出
A、阿拉明
B、异丙肾上腺素
C、多巴胺
D、去甲肾上腺素
E、西地兰
3、秦某，24岁，因服毒，同事们医院抢救，但没有人能知道他服毒的药物，护士应采取的护理措施是
A、用2％～4％碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收
B、抽出胃内容物，再用温水洗胃
C、鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜
D、禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理
E、氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物
4、患者李某，男，36岁，不慎溺水，此时急救的首要步骤是
A、口对口人工呼吸
B、胸外心脏按压
C、挤压简易呼吸器
D、给予氧气吸入
E、开放气道
5、护士巡视病房时，发现破伤风病人殷某，角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是
A、通知医生配合抢救
B、纱布包裹压舌板放于上下臼齿间
C、口对口人工呼吸
D、给予氧气吸入
E、注射破伤风抗毒素
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