儿童常见免疫系统、遗传代谢的护理
风湿热
护理措施：
1.防止发生严重的心功能损害(1)限制活动:发热、关节炎肿痛者，卧床休息至急性症状消失，无心脏炎者大约1个月，合并心脏炎者需至少2~3个月。心脏炎伴心力衰竭者应卧床6个月后逐渐恢复正常活动。(2)监测病情:注意患儿面色、呼吸、心率、心律及心音的变化，如有烦躁不安、面色苍白、多汗、气急等心力衰竭的表现，应及时处理。(3)加强饮食管理:给予易消化、富有蛋白质、糖类及维生素C的饮食，有充血性心力衰竭患儿适当地限制盐和水，宜少量多餐，保持大便通畅。
2.关节疼痛时，可让患儿保持舒适的体位，避免患肢受压，移动肢体时动作要轻柔，也可用热水袋热敷局部关节止痛。注意患肢保暖，避免寒冷潮湿，并作好皮肤护理。
3.密切观察体温变化。
4.用药护理：阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血，可饭后服药以减少对胃的刺激，并按医嘱加用维生素K防止出血;密切观察使用泼尼松后引起的副作用，如满月脸、肥胖、消化道溃疡、肾上腺皮质功能不全、精神症状、血压增高、电解质紊乱、抑制免疫等;发生心肌炎时对洋地黄敏感且易出现中毒，用药期间应注意观察有无恶心、呕吐、心律不齐、心动过缓等副作用。
5.关心爱护患儿，及时解除各种不适感，如发热、出汗、疼痛等，以利于缓解急躁情绪，增强其战胜疾病的信心。
6.健康教育：(1)积极锻炼身体，增强体质，预防上呼吸道感染;避免寒冷潮湿。在疾病流行季节期间，尽量减少带小儿去公共场所。(2)合理安排患儿的日常生活，避免剧烈的活动，以及防止受凉。家长应学会观察病情、预防感染和防止疾病复发的各种措施。(3)医院门诊复查，预防复发，预防药物首选长效青霉素万单位肌内注射，每3~4周1次，至少持续5年，最好持续到25岁，有风湿性心脏病者，宜终身药物预。
儿童遗传代谢性疾病的护理21-三体综合症
护理措施:
1.加强生活护理，培养自理能力(1)细心照顾患儿，协助吃饭、穿衣，定期洗澡，并防止意外事故。(2)保持皮肤清洁干燥，患儿长期流诞，应及时擦干，保持下颌及颈部清洁，保持皮肤的润滑，以免皮肤糜烂。(3)帮助患儿通过训练能逐步生活自理，从事简单劳动。
2.预防感染保持空气清新，避免接触感染者。注意个人卫生，保持口腔、鼻腔清洁，勤洗手。呼吸道感染者接触患儿需戴口罩。
3.遗传35岁以上妇女，妊娠后作羊水细胞检查。注意发现易位染色体携带者，子代有先天愚型者，或姨表姐妹中有此患者，应及早检查子亲代染色体核型。孕期避免接受x线照射，勿滥用药物，预防病毒感染。
苯丙酮尿症
护理措施:
1.饮食护理新生儿期主要采用无(低)苯丙氨酸配方奶粉，其中首选母乳。较大婴儿及儿童可加入牛奶、粥、面、蛋等，添加的食物应以低蛋白、低苯丙氨酸为原则。
2.皮肤护理勤换尿布，保持皮肤干燥，对皮肤皱褶处特别是腋下、腹股沟应保持清洁，有湿疹时应及时处理。3.家庭支持协助制订饮食治疗方案，提供遗传咨询;避免近亲结婚，所有新生儿出生数日后作常规筛查;有阳性家族史的新生儿生后应作详细检查;对患儿家族作苯丙氨酸耐量试验。
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