国外骨科相关专家小组
ChristianMuschitz·XaverFeichtinger·JudithHaschka·RolandKocijan
摘要：Paget’s病（osteitisdeformans畸形性骨炎）是加速骨骼重建的良性局灶性病症。单骨（单骨）或多骨（多骨）可以受到影响。怀疑Paget’s病的患者，建议X-线摄片来检查骨骼的可疑区域。患者的初始生化评估应使用血清总ALP（碱性磷酸酶）或使用更特异性的骨标记物进行。
形成：PINP（I型前胶原氨基端前肽）或CTX（胶原C端肽）。对于大多数患有活动性Paget’s病，且有进一步的骨骼和骨骼外并发症的风险的患者，建议使用二膦酸盐治疗。单剂量5mgi.v.唑来膦酸盐作为在没有禁忌的患者中的选择的治疗。与唑来膦酸盐相比，口服二膦酸盐的效力较低。与形成标志物相比，用抗吸收剂治疗诱导吸收标志物中的更快速的降解。当骨转换将显示显着下降时，在6至12周时测量总ALP或其它基线疾病活动标记物（例如CTX）是可接受的有效成本的选择。最大抑制高骨转换可能需要在给药后6个月进行测量。在骨转换增加的患者中，建议使用生物化学随访作为更复杂的客观指标，而不是症状。唑来膦酸盐治疗后的延长反应，应在正常骨转换后每1-2年评估一次。使用效力较低的药物，每6至12个月是合适的。
关键词：Paget病·诊断·成像·生物化学·双膦酸盐
Methodofdevelopmentofevidence-basedguide-linesforclinicalpractice
以证据为基础的准则发展为临床实践的方法
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Clinicalsigns,symptoms,and