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以下哪项不是收缩性心衰的常见原因？A.糖尿病B.围产期心肌病C.室上性心律失常D.1型神经纤维瘤▲向上滑动查看答案
答案D
解析一些潜在因素会导致各类心衰，例如收缩性心衰（最常见的是左室收缩功能障碍）、左室射血分数保留的心衰、急性心衰、高输出量性心衰和右心衰竭。收缩性心衰的常见原因包括以下这些方面。?冠心病
?糖尿病
?高血压
?心脏瓣膜病（狭窄或反流性病变）
?室上性或室性心律失常
?感染和炎症（心肌炎）
?产前心肌病
?先天性心脏病
?药物（酒精和可卡因，或阿霉素等具有心脏毒性的药物）
?特发性心肌病
?罕见疾病（内分泌异常、风湿病、神经肌肉疾病）2
以下哪项是心衰的非心脏症状？A.尿失禁B.体重增加C.厌食D.关节疼痛▲向上滑动查看答案
答案C
解析厌食一般认为是与心衰相关的非心脏症状。其他症状包括恶心、疲劳、虚弱、夜尿和记忆力减退。目前认为，心衰是一类包括心源性和非心源性合并症的进展性疾病。研究人员认为，包括心脏和非心脏的亚临床症状会导致心衰增加。3
心衰的常规诊断和管理，通常不需要以下哪项检查？A.心脏CT扫描B.心电图C.胸片D.超声心动图
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答案A
解析对于有心衰症状的患者，筛查心电图是合理的。在心衰的情况下，应使用胸片来评估心脏大小和肺充血情况、呼吸困难的原因，以及植入心脏器械的正确位置。在对已知或疑似心衰的患者进行初次评估时，建议使用二维超声心动图。心脏CT或MRI可用于评估腔室大小、心室质量或心功能，提示先天性疾病、瓣膜异常或心包疾病等。但在心衰的常规诊断和管理中，通常不需要进行心脏CT扫描。超声心动图和MRI可以提供类似信息，但前者不用遭受电离辐射。4
心衰患者应避免使用以下哪种药物？A.利尿剂
B.地高辛
C.抗凝剂
D.非甾体抗炎药▲向上滑动查看答案
答案D
解析非甾体抗炎药、钙通道阻滞剂和大多数抗心律失常药可能加重心衰，大多数患者应避免使用。非甾体抗炎药可引起钠潴留和外周血管收缩，并可能减弱利尿剂和ACEI的疗效，并增强毒性。
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以下哪类患者可植入ICD预防心源性猝死？A.室颤或血流动力学不稳定的室速相关心脏骤停幸存者
B.结构性心脏病和持续性室速患者
C.左室射血分数（LVEF）35%的无症状患者
D.长QT间期综合征患者▲向上滑动查看答案
答案A
解析植入式心律转复除颤器（ICD）主要用于心衰患者的一级预防；用于二级预防时，ICD可作为因室颤或血液动力学不稳定的室速而导致心脏骤停者的一线治疗。
参考资料
WaiHongWilsonTang,YasmineS.Ali.FastFiveQuiz:CanYouConfrontHeartFailure?MedscapeFeb07,.
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