心力衰竭作为一种慢性疾病已经成为全社会的健康大敌,但心力衰竭是可防可控可治的,心力衰竭的防治是需要引起全国、全社会的重视,需要患者和医生提高认识、共同参与。年11月26日是第五个“全国心力衰竭日”,今年的主题为“创心未来”。
一、你知道什么是心力衰竭吗?
1.心力衰竭是心血管病发展到了严重的阶段,心脏的泵血功能衰退,就像弹性减退的“皮球”,输出血量不能够满足身体代谢的需要,器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏,这种状态就叫做心力衰竭。
2.心力衰竭是一种严重的临床综合征,可出现呼吸困难、乏力、水肿(尤其下肢)等表现。
二、心力衰竭有什么危害?
1.心力衰竭是一种进展性疾病。随着疾病的发展,临床症状会不断加重,甚至影响生命。
2.心力衰竭会直接限制患者的日常活动,还会带来抑郁、焦虑等心理问题。
3.心力衰竭会给家庭带来严重的经济负担。
三、哪些症状是心力衰竭信号?
1.如果您是心脏病或高血压患者,在过度劳累或者情绪激动后,出现了呼吸困难、不能平躺、心悸、下肢水肿等表现,医院就诊。
2.如果您不知道既往是否有心脏病史,突然感到喘不上气、心慌和特别疲乏,甚至脚踝、腿部出现了水肿等症状,医院就医,以排除心力衰竭的可能。
?提示:到医院就诊不要忘记随身携带既往心电图、心脏超声和胸部X线等检查的报告单,可以作为疾病的诊断参考。
四、心力衰竭距离你有多远?
心力衰竭其实并不遥远,如果您有以下疾病(或病史),您可能就是心力衰竭的高风险人群。
1.冠心病是心力衰竭最常见的病因;高血压是心力衰竭的主要危险因素。如果您有冠心病或者高血压,平时应该多量血压,定期做心电图检查,多注意心脏保健。
2.糖尿病、肥胖、代谢综合症患者,也是心力衰竭的常见病因。平时多注意清淡饮食,控制体重,少吃多餐,因为饱餐也有可能引起心力衰竭。
3.如果您有心脏毒性药物史、风湿热病史、心肌病家族史等,平时就应该注意有没有出现心力衰竭的症状,因为这些都是心力衰竭的高风险因素。
五、心功能分级
六、你知道心力衰竭检查有哪些吗?
BNP(脑钠肽):用来诊断心力衰竭、评估心力衰竭严重程度和治疗效果的生物标志物。反映的是左右心室、心脏瓣膜的功能。血浆BNP>80ng/L,诊断无症状心力衰竭敏感性高,有利于心力衰竭早期诊断和早期治疗。
超声心动图:用来评估心脏的结构、功能状况。
提示:如果通过上述检查确诊为心力衰竭,那就需要积极配合医生进行治疗。千万不可掉以轻心或擅自用药。
七、心力衰竭患者如何调整生活方式?
1.心力衰竭患者应注意限水
心力衰竭会导致身体内的水钠潴留,即过多的水留在心脏。反过来水钠潴留又会促进心力衰竭症状的出现:
①严重心力衰竭患者,液体摄入量限制在1.5-2.0L/天,有助于减轻症状和充血。
②严重低钠血症(血钠mmol/L)患者,液体摄入量应2L/天。
2.心力衰竭患者应注意限盐
心力衰竭患者应适当控制每日盐的摄入量,应比一般食盐偏少,这样对控制NYHAⅢ-Ⅳ级心力衰竭患者的充血症状和体征有帮助:
轻度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在2克,实际相当于食盐5克。
中度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在1克,实际相当于食盐2.5克。
重度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在0.4克,实际相当于食盐1克。
3.服用利尿剂时不需要严格限盐
对于心力衰竭患者,服用利尿剂时,排尿多,所以盐也要适当增加,如果盐不足会造成患者不易利尿。另外,服用利尿剂的患者一定要注意补钾,以免出现低血钾问题;肾功能不全的患者补钾期间,应定期复查电解质,避免血钾过高造成危险。
4.减少下列含盐量高的食品摄入
①腌制、熏制的食品,如酱菜、咸肉、香肠。
②添加小苏打的面食和糕点等。
③咸味浓的快餐,如汉堡包,油炸土豆等。
④含钠调味品,如番茄酱、蛋黄酱、酱油、沙拉酱等。
⑤含盐饮料。
5.除了限水限盐,心力衰竭患者还应该注意以下事项:
戒烟戒酒,低脂清淡饮食,肥胖的患者要适当减轻体重;应少食多餐,因为饱餐可诱发或加重心力衰竭;注意适度的休息和运动,多与家人朋友沟通排除焦虑和抑郁等负面情绪;同时还应该学会自我监测,填写日常管理记录表,每天检查脚踝、腿是否有水肿症状出现等。
八、心力衰竭患者有哪些自我管理的妙招?
1.每日称重;
2.每日检查水肿;
3.监测运动耐量:记录气短症状:没有气短、气短在稍用力后、气短在剧烈用力后、气短在静息时等;
4.监测夜间呼吸情况:记录夜间呼吸:能平卧、需要两个枕头或更多、端坐呼吸或被夜间的气短憋醒等;
5.注意头晕:记录头晕:从不头晕、站立后头晕、几乎晕厥、晕厥;
心力衰竭是一种进展性的疾病,重在预防,越早治疗,效果越好。如果不及时治疗,心力衰竭的症状会越来越严重,每一次的加重都会给心脏带来不可逆的伤害。
(来源:健康馨速递)
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