1、题干：患儿男，1岁。高热惊厥入院，治疗1周痊愈出院。出院前对其家长进行健康教育的重点是
A、合理的喂养方法B、体格锻炼的方法C、惊厥预防及急救措施D、预防接种的时间E、门诊复查的时间
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：高热惊厥是指体温在38℃以上时突然出现的惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病，既往有无热惊厥史，即可诊断为热性惊厥，对于热性惊厥患儿出院时需要进行的健康教育，最为主要的是惊厥的预防及急救，有助于患儿在家中再次复发时家长可以进行有效紧急处理，减少患儿损伤（C对）；其他健康教育的内容还包括合理喂养、体格锻炼、门诊复查（ABE错）；预防接种是小儿时期为获得某些传染性疾病抵抗力从而进行的接种，不是热性惊厥健康教育内容（D错）。
2、题干：小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是
A、窒息B、严重外伤C、心肌炎D、电解质紊乱E、急性失血
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：心跳呼吸骤停是临床上最危重的急症，表现为呼吸、心跳停止，意识丧失或抽搐，脉搏消失，血压测不出，心电图示心动极缓或心室颤动，若不及时救治极易引起死亡。临床小儿呼吸心搏骤停最主要最直接的原因是窒息，可见于各种原因所致的窒息，而引起成人呼吸心跳骤停的最直接原因是冠心病（A对BCDE错）。
3、题干：诊断小儿心搏骤停的依据不包括
A、心音消失B、意识丧失瞳孔散大C、颈动脉桡动脉搏动消失，血压测不到D、心电图示心室颤动或心电活动消失E、持续昏迷
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：持续昏迷不是诊断小儿心搏骤停的依据（E错，为本题正确答案）；临床儿童心跳呼吸骤停的诊断依据为：临床表现为突然昏迷，部分患儿有一过性抽搐、呼吸停止、面色灰暗或发绀、瞳孔散大及对光反射消失、身体大动脉如颈动脉、股动脉及肱动脉等搏动消失、听诊心音消失，心电图检查可见出现等电位线、心室颤动或心电机械分离等（ABCD对）。
4、题干：小儿高热惊厥常见的病因是（）
A、颅内感染B、颅内占位性病变C、颅外感染D、低钙血症E、脱水
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病，是指体温在38℃以上时突然出现的惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病，既往没有无热性惊厥史即可诊断。热性惊厥发生的病因包括感染性因素和非感染性因素，其中感染性因素中的颅外感染是引起热性惊厥发生的最常见因素（C对）；热性惊厥的发生需排除颅内感染及可能导致惊厥发生的器质性及代谢性疾病，所以，颅内感染、占位性病变及低钙血症不是热性惊厥发生病因（ABD错）；重度脱水本身有引起惊厥发生的可能，该因素引起的惊厥不是热性惊厥（E错）。
5、题干：患儿，男，4个月。反复抽搐3天，抽搐期间神志不清，伴高热烦躁。临床诊断为化脓性脑膜炎。惊厥发作期间首选药物为（）
A、苯巴比妥B、水合氯醛C、地西泮D、20％甘露醇E、复方氯丙嗪
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：对于由于化脓性脑膜炎引起的高热导致的惊厥发作情况应首选地西泮治疗，0.3-0.5mg/kg进行缓慢静脉推注，在控制惊厥的同时有镇静作用（C对）；苯巴比妥多用于癫痫持续状态，或催眠、麻醉前用药，是新生儿（自胎儿娩出脐带结扎至生后28天）惊厥首选药物（A错）；水合氯醛亦可用于惊厥治疗，方法为10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠，但不是首选治疗方法（B错）；20%甘露醇多用于脱水降颅压的治疗（D错）；复方氯丙嗪主要用于高热惊厥的治疗，给药方法为肌内注射，不是化脓性脑膜炎首选（E错）。
6、题干：患儿，女，6个月。患肺炎7天，突然出现呼吸困难，面色苍白。查体:心率次/分，心音低钝，肝脏肋下3cm，尿少，下肢水肿。患儿最可能是
A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、心力衰竭D、心源性休克E、急性肾衰竭
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：分析题干，该患者有肺炎感染史，出现呼吸困难，面色苍白，心率次/分，心音低钝，肝脏肋下3cm，尿少，下肢水肿，可判断发生了心力衰竭（C对）；呼吸衰竭发生时患儿除呼吸困难外还应该有发绀、低氧血症等症状，该患儿无，因此不符合呼吸衰竭（AB错）；心源性休克是指由于心脏功能极度减退、导致心输出量显著减少并引起严重的周期循环衰竭的一种综合征，临床表现以血压下降、心率增快、脉搏细弱、皮肤湿冷发绀、烦躁昏迷等为主，与题干不符（D错）；急性肾衰竭是指由于多种原因引起的肾生理功能在短期内急剧下降或丧失的临床综合症，患儿体内代谢产物堆积，出现氮质血症，水电解质紊乱和代谢性酸中毒等症状；与题干不符（E错）。
7、题干：患儿，女，10个月。因高热惊厥入院，经治疗后准备出院，对其家长健康指导的重点是（）
A、物理降温的方法B、体格锻炼的方法C、合理喂养的方法D、惊厥的预防及急救E、按时预防接种
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：高热惊厥，发病年龄多为3月~5岁，指体温在38℃以上时突然出现惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥发生的器质性和代谢性疾病，且既没有无热惊厥史，即可诊断。该患儿由于高热惊厥入院，因此出院时护士应教会家长掌握预防惊厥的措施及急救方法，以免患儿在家发病（D对）；其他选项均与本病的健康教育无明显联系（ABCE错）。
8、题干：新生儿控制惊厥首选药物为（）
A、苯巴比妥B、水合氯醛C、苯妥英钠D、地西泮E、氯丙嗪
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：新生儿惊厥首选苯巴比妥（A对）；水合氯醛多用于小儿高热引起的惊厥（B错）；苯妥英钠多用于癫痫大发作（C错）；地西泮为控制成人惊厥的首选药，尤其适用于惊厥持续状态（D错）；氯丙嗪是人工冬眠用药，可用于手术中低温麻醉、止吐及治疗精神病（E错）。
9、题干：强心苷治疗小儿心力衰竭时须立即停药的指征是
A、心率少于次/分B、心率超过次/分C、心电图显示T波倒置D、心电图显示S-T段下移E、心电图显示室性期前收缩
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：强心苷药物治疗量和中毒量较接近，易发生中毒，须注意预防。每次注射前须先测患儿脉率（必要时测心率），须测1分钟，若发现脉率缓慢（年长儿＜60次／min；婴儿90次／min）或脉律不齐，应及时与医生联系决定是否继续用药；若心电图监护记录显示P-R间期较用药前延长50%，或出现室性期前收缩等，须立即停止用药。（E对ABCD错）。
10、题干：呼吸衰竭时低氧血症伴高碳酸血症患者应用
A、高压吸氧B、酒精湿化吸氧C、间歇吸氧D、高浓度吸氧E、低流量、低浓度持续吸氧
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：呼吸衰竭时低氧血症伴慢性高碳酸血症患者的呼吸中枢化学感受器对CO?反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体的化学感受器的刺激来维持。氧疗时需注意保持低浓度、低流量持续吸氧，防止血氧含量过高（E对）；若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO?上升，严重时陷入CO?麻醉状态，故应避免（ABCD错）。
免费领·护考大礼包
年护考通关必备
仅限份免费
扫码联系老师免费领取，邮费自理预览时标签不可点