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《海上钢琴师》之《演奏爱情》
刚过去的五一劳动节假期你有没有在家里做劳动呢？我出门诊的时候，倒是遇上一位劳动得“过头”的患者，今天给你介绍一下。
心脏衰竭了刘大姐52岁了，虽然患有高血压病和冠心病，但是她就是闲不下来，这不，今年开了个超市，还没有请到伙计，只能自己进货、码货。刚开始那几天，她虽然觉得累，但是歇歇就能缓过劲，可是后来越来越严重，搬一箱饮料要喘上半天。家医院。
医院挂号处，他们开始犯难了，不知道挂哪个科室，咨询了导医人员，才知道要看心内科。
于是，刘大姐来到了我的门诊，听了她的描述，我建议她做心电图、血液化验、超声心动图等检查，结果显示刘大姐属于中度心力衰竭。
听到这个结果，刘大姐和家人非常困惑，不就是多干点活吗？怎么心脏就突然“衰竭”了呢？这病严重吗？
心衰不诊治，后果很严重心力衰竭，也叫心衰，之所以称为“衰竭”，不是因为心脏“不工作了”，而是心脏的“工作效率”比正常人降低了。很多心脏疾病，比如高血压、冠心病、风湿性心脏病等等，发展到严重阶段就会出现心衰[1]。因此，心衰是一个由轻到重的过程，可是，我国有一半的心衰患者根本不了解这个疾病，而且有将近1/4的患者并不知道自己患有心衰[2]。或者自觉症状较轻，不认为自己患病，就像刘大姐那样，医院诊治，这样是不对的！在心衰初期，心功能轻度受损，但是心脏会自行调节以弥补受损的心功能，这就好比单位里有个同事生病不能工作，其他同事加班加点帮他做，保证任务完成。这种弥补只能是短期的，长期加班会影响工作效率，最后即使大家都使劲加班，但任务也完成不了。这个时候，心脏就真的“罢工”了。心衰初期的蛛丝马迹要是能了解心衰初期的症状，早诊断，早治疗，就可以更好地控制病情，减缓病情进展。因此，我为你总结了以下四个心衰初期的常见症状：1）一动就喘，在医学上称为“劳力性呼吸困难”，在相同活动后，比如走米，以前不会心慌气短，但最近走个50米就喘不上气或者心跳加速，活动能力明显下降，这是很典型的心衰症状；2）夜间憋气，有些心衰患者白天可能没有什么症状，但是晚上平躺会出现咳嗽，睡觉时要把枕头垫得很高才舒服，或者夜间睡梦中突然出现憋气、憋醒；3）食欲减退，有些患者在右心功能下降时，会出现疲乏、消化不良、食欲不振，所以患者在近期出现这个症状也要当心；4）双下肢水肿，心脏疾病患者如果出现了双侧下肢水肿，一按下去一个坑，而且早晨轻，晚上重，就要怀疑可能出现心衰了，医院做进一步检查。健哥说在我国，25%的患者不知道自己已经患有心衰；
患者在心衰初期就诊治疗，可以更好地控制病情进展；
出现一动就喘、夜间憋气、食欲减退或者双下肢水肿，要警惕出现心衰，应该尽快到心内科就诊。
心脏健康知识就在《健哥说》，我们下期再见。
参考文献
[1]中华医学会,等.慢性心力衰竭基层诊疗指南(年).中华全科医师杂志.,18(10):-
[2]莫然,等.我国心力衰竭患者疾病认知程度的现况调查.中国循环杂志.,35(4):-
主讲人：刘健
编辑：艾妮
责任编辑：谭素贞
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