6分钟步行试验是门诊心力衰竭患者死亡的独 - 心力衰竭

TUhjnbcbe - 2020/10/8 0:13:00

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运动能力是心力衰竭（HF）患者生存率的最有力的预测因子之一。然而，目前评估预后的指南中并未包括对运动能力的客观评估。通过心肺运动试验，可以准确地测量最大功能容量VO?的峰值。6分钟步行测验（6MWT）是一种简单易行、安全、方便的运动试验，反映了进行日常生活活动能力。6MWT可重复使用，对生活质量的变化非常敏感。既往研究对6MWT的预后预测作用存在矛盾；一些研究证实了对预后影响，而另一些研究发现6MWT与其预后之间没有关联。鉴于既往的研究规模很小，且是在当代心衰治疗策略之前进行的，近日，医院、圣·医院医疗卫生部的MortenGrundtvig教授等人根据先前的研究结果，评估了6MWT对大量接受同期心衰治疗的门诊患者的预后影响。

研究方法与结果

研究人员纳入了挪威心血管疾病登记研究中的挪威国家心力衰竭登记研究（NNHFR）的名门诊心力衰竭患者。NNHFR建议使用6MWT对登记的所有患者进行预后评估。根据6MWT对患者进行分类：1类走得最长，3类走得最短。在平均24个月（14-36）的（25-75%）随访期间，12.9%的患者死亡。3类患者的总体预后比1类和2类患者差。6MWT作为连续变量，在经过其他16个变量调整的多变量Cox回归模型中是死亡率的一个非常显著的独立预测因子，其危险比为0.（95%CI0.–0.，P0.）。死亡的四个最重要的预测因子是最近5年的活动性癌症、年龄、6MWT和尿钠肽（均P0.）。

研究结论

研究结果表明，6MWT是心衰门诊患者死亡率的独立预测因子。研究结果支持使用6MWT评估心衰患者的预后，而不考虑心衰病因。预览时标签不可点